Анализы
Холинэстераза
В клинической диагностике используют определение сывороточной холинэстеразы Сывороточная холинэстераза вырабатывается в печени и может рассматриваться как один из маркеров ее белоксинтезирующей функции при дистрофических и цитолитических изменениях (аналогично альбумину и протромбину). Активность холинэстеразы снижена при гепатите, циррозе, метастазах в печень, поражении печени при сердечной недостаточности, печеночном амебиазе. Степень снижения активности холинэстеразы коррелирует с тяжестью заболевания, что позволяет использовать тест в качестве прогностического у пациентов с патологиями печени и для мониторинга эффективности лечения.
Фосфорорганические соединения (например, хлорофос, дихлофос, паратион, тетраэтилпирофосфат) ингибируют сывороточную холинэстеразу. Снижение активности холинэстеразы является индикатором отравления инсектицидами.
Клинический интерес представляют атипичные (генетические) варианты холинэстеразы, обладающие пониженной активностью в отношении ацетилхолина и других субстратов. В норме холинэстераза гидролизует некоторые миорелаксанты, используемые во время хирургических операций. У пациентов с атипичным вариантом холинэстеразы в связи с ее низкой активностью разрушение миорелаксантов происходит достаточно долго и может возникнуть период длительного паралича дыхательных мышц, требующий искусственной вентиляции легких.
С какой целью определяют уровень холинэстеразы в сыворотке крови
Измерение активности холинэстеразы в сыворотке крови используют для оценки функции печени, как индикатор возможного отравления инсектицидами и для выявления пациентов с атипичными формами фермента, которые подвержены риску длительного действия миорелаксантов, используемых при хирургических вмешательствах.
Референсные значения
для мужчин: 5800-14600 Ед/л;
для женщин: 5860-11800 Ед/л.
Реактивы и анализатор ROCHE (Швейцария)
Трактовка результатов исследования крови на холинэстеразу
Повышение значений
- Гиперлипопротеинемия IV типа.
- Нефротическая и смешанная формы гломерулонефрита (потеря белка с мочой).
- Ожирение, в том числе при сахарном диабете.
- Психические заболевания.
- Рак молочной железы.
- Генетические (атипичные) формы холинэстеразы.
- Печеночная патология: цирроз, гепатит, метастатический рак печени, застойная печень при сердечной недостаточности.
- Острая или хроническая интоксикация фосфорорганическими инсектицидами.
- Инфаркт миокарда.
- Легочная эмболия.
- Онкологические заболевания (раковая кахексия).
- Плазмаферез.
- Поздний срок беременности.
- Синдром мальабсорбции.
- Применение некоторых лекарственных препаратов (анаболических стероидов, карбаматов, циклофосфамида, эстрогенов, глюкокортикоидов, препаратов литияй, неостигмина, оральных контрацептивов, фосфорорганические инсектицидов, фенотиазинов, физостигмина, радиографических агентов, стрептокиназы).
- Дерматомиозит.
- Мышечная дистрофия.
- Эксфолиативный дерматит.
Цена
в клинике
в клинике
Цена
с сайта
с сайта