Анализы

ПЦР-определение грибов-дерматофитов рода Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum

Дерматомикозы (дерматофитии) – это поверхностные грибковые инфекции, при которых поражается только кожа и ее придатки (волосы, ногти). Это наиболее распространенная группа грибковых инфекций. Группу грибов – возбудителей дерматомикозов – называют дерматофитами. К дерматофитам относятся три биологических рода: Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum. Источники инфекции: больной человек (заражение через предметы обихода – это самый частый путь инфицирования), животные (обычно щенки и котята), почва и растительные остатки. 

Клинические проявления зависят от вида возбудителя, локализации поражения и состояния иммунной системы человека. Грибковая инфекция, вызванная дерматофитами, может локализоваться в области волосистой части головы, бороды и усов, ногтей, туловища, кистей и стоп, промежности. Стоит отметить, что дерматофиты могут размножаться только в ороговевших слоях эпидермиса.

• Виды рода Trichophyton поражают кожу, волосы и ногти.

• Виды рода Microsporum поражают волосы, кожу и очень редко ногти.

• Виды Epidermophyton поражают кожу и ногти, но не волосы.

Дерматофитии имеют различные варианты клинической картины, которые зависят от вида дерматофита, локализации поражения и иммунного ответа пациента. Без установленной этиологии, по результатам данных только клинической картины и анамнеза возможно поставить исключительно предварительный диагноз "поверхностный микоз". По данным последних мета-анализов, различные виды дерматофитов имеют различную чувствительность к антимикотическим средствам. Некоторые виды резистентны к определённым препаратам. Для оценки рисков, связанных с назначением системной терапии, необходимо уточнение вида дерматофита. При подозрении на дерматофитную инфекцию назначение корректного лечения необходимо как можно раньше, так как заболевание имеет тенденцию к распространению и не разрешается самостоятельно. Кроме того, в связи с контагиозностью необходимо вовремя начать противоэпидемические мероприятия. При подозрении на дерматофитию при наличии стёртой клинической картины или в сложных случаях, например после использования глюкокортикостероидов, антимикотических средств или комбинированной терапии, определение этиологии помогает поставить окончательный диагноз. Коморбидные пациенты, относящиеся к группе риска, чаще имеют вторичную бактериальную и микотическую инфекцию на фоне неинфекционных дерматозов. При появлении признаков инфекции определение её этиологии помогает принять верное решение в назначении корректной этиопатогенетической терапии. Особенности классических методов диагностики часто не позволяют доверять их результатам при постановке окончательного диагноза.