Анализы

Т3 Реверсивный (Реверс Т3; реверсивный трийодтиронин; Reverse T3; rT3)

Т3 реверсивный, rT3 является третьим по распространенности йодтиронином, циркулирующим в сыворотке крови человека. Как и наиболее активный гормон щитовидной железы, Т3, он вырабатывается путем дезиодирования прогормона щитовидной железы тироксина (Т4) мембраносвязанными ферментамидейодиназы, содержащими селеноцистеин (DIO1 и DIO2). В отличие от T3, который образуется при деиодировании T4 по внешнему кольцу (DIO3), rT3 образуется при удалении йода из внутреннего кольца. Концентрация rТ3 в сыворотке крови обычно составляет 1/10 от концентрации Т3 (приблизительно 17 нг/мл против 140 нг/мл), но в некоторых ситуациях может превышать концентрацию Т3. Наиболее частое изменение концентрации rТ3 в сыворотке крови происходит в ответ на недостаток углеводов во время голодания или тяжелого заболевания (синдром нетиреоидных заболеваний или NTIS). В этой ситуацииконцентрация rT3 повышается из-за ингибирования дейодиназы 1-го типа (DIO1), которая снижает превращение T4 в T3 и деиодирование rT3, что приводит к типичной картине низкого сывороточного T3 и высокого сывороточного rt3. Хотя rT3 не экспрессируется широко в тканях взрослого человека, он может быть повторно экспрессирован при нескольких патофизиологических состояниях, таких как голодание, гипертрофия сердца, инфаркт миокарда, хроническое воспаление и критические состояния. Раннее мнение о том, что измерение rT3 может быть полезным лабораторным маркером синдромаутиреоидного расстройства, побудило многих врачей запросить этот тест у пациентов, находящихся в реанимации. Но вскоре стало ясно, что в таких ситуациях уровень рТ3 необходимо учитывать в сочетании с другими тестами на функции щитовидной железы, а именно ТТГ, Т4 свободного и Т3 общего 3. Низкие концентрации T3 в плазме и высокие концентрации rT3 наблюдаются у взрослых, страдающих от острых заболеваний (например, инфекционных, метаболических, сердечно-сосудистых, легочных или желудочно-кишечных), а также у взрослых, перенесших ожоги, травмы и серьезные хирургические вмешательства, причем тяжесть заболевания отражается на величине изменений сывороточных T3 и rT3.

Уровень rT3 был выше у женщин с биполярной манией и униполярной депрессией, а также у
подростков с биполярной манией.

Ожидаемые значения для лиц старше 16 лет: 0,1-0,24 нг/мл

Для перевода результатов в пг/мл необходимо результат в нг/мл умножить на 1000