Анализы

Волчаночный антикоагулянт

Исследование волчаночного антикоагулянта используют в диагностике антифосфолипидного синдрома (АФС). Это комплекс симптомов, который включает повторные сосудистые тромбозы или патологию беременности (чаще синдром потери плода) и характеризуется присутствием антифосфолипидных антител. Диагноз АФС ставится при сочетании наличия одного клинического критерия (подтвержденные эпизоды сосудистого тромбоза или определенные виды патологии беременности в анамнезе) и как минимум одного лабораторного критерия (положительный результат в любом из трех видов исследований: 1) антитела к кардиолипину; 2) волчаночный антикоагулянт; 3) антитела к бета-2-гликопротеину 1, перепроверенный по крайней мере два раза в течение 12 недель). Выявляемые в этих тестах антифосфолипидные антитела частично перекрываются по своей специфичности. Из указанных лабораторных маркеров, персистирующий ВА проявляет наиболее тесную связь с риском тромбозов при АФС. ВА может быть обусловлен присутствием антител к бета-2-гликопротеину 1 или антител к протромбину, но часто выявляется и в отсутствие таких антител.  

Тест с использованием разведенного яда гадюки Рассела, который активирует непосредственно V и X факторы свертывания, независимо от активации VII, VIII, IX, XI, и XII факторов (таким образом результат не зависит от влияния их дефицита или ингибирования), является одним из рекомендуемых вариантов исследования ВА. 

Скрининговый тест проводится при использовании ограниченной концентрации фосфолипидов в реагенте для повышения чувствительности к ВА. Подтверждающее исследование проводится при получении положительного результата в скрининге, тем же методом, но на фоне избытка фосфолипидов. Если удлиненное время свертывания в скрининговом тесте корректируется избытком фосфолипидов в подтверждающем тесте, это подтверждает фосфолипид-зависимый эффект и указывает на высокую вероятность присутствия ВА. 

Референсные значения: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ

Положительный результат 

1. Антифосфолипидный синдром (АФС). 
2. Системная красная волчанка (СКВ) и другие виды аутоиммунных расстройств. 
3. Инфекции (чаще временно). 
4. Воздействие лекарственных препаратов (редко). 
5. Ложноположительный результат вследствие эффекта антикоагулянтной терапии или неспецифических ингибиторов (например, при новообразованиях или множественной миеломе). 
6. Иногда у практически здоровых лиц.

Анализ выполняется на оборудовании и реактивах SYSMEX