Антигены эритроцитов – это структурные образования различной химической природы (протеины, гликопротеиды или гликолипиды), расположенные на поверхности мембран эритроцитов и выполняющие различные функции (транспортную, адгезивную, структурную, ферментативную). Известно более четырехсот антигенов эритроцитов, объединяемых в разные генетические системы, клинически значимы из них лишь немногие. Наличие или отсутствие этих белков (фенотип эритроцитарных антигенов) преимущественно определяется наследованием от родителей и не меняется в течение жизни. Люди, у которых отсутствует какой-либо конкретный антиген, могут развивать иммунный ответ с образованием антител при попадании в организм эритроцитов, несущих этот антиген. Такая ситуация возможна при переливаниях донорской крови или при прохождении эритроцитов плода в кровь матери во время беременности. Клиническими следствиями появления таких аллоантител являются гемолитические реакции при переливании крови, содержащей эритроциты, несущие соответствующий антиген, и гемолитическая болезнь новорожденных вследствие прохождения через плаценту материнских IgG антител, направленных против эритроцитарных антигенов плода. В результате воздействия аллоантител, направленных против эритроцитарных антигенов, эритроциты разрушаются (происходит гемолиз). Риск появления аллоиммунных антител повышен при сенсибилизации предыдущими переливаниями крови, выкидышами с трансплацентарным кровотечением, предыдущими беременностями с иммунологическим конфликтом при отсутствии соответствующей терапии.
Клинически наиболее важным типом аллоантител являются антитела к Rh (D) фактору – главному антигену генетический системы резус. По частоте клинических проявлений за ним следуют более редкие реакции, связанные с другими антигенами системы резус Rh (C, E, c, e), антигеном системы Kell, и еще более редкие, связанные с иными эритроцитарными антигенами.
