Комплексные программы для сдачи анализов

Согласно с рекомендациями Национального стандарта России по обеспечению качества лабораторных исследований (Часть 4. ГОСТ Р53079.4-2008), в лаборатории ООО "МедЛаб Экспресс" анализы крови проводится из венозной крови (за исключением особых клинических ситуаций).

Согласно с рекомендациями Национального стандарта России по обеспечению качества лабораторных исследований (Часть 4. ГОСТ Р53079.4-2008), в лаборатории ООО "МедЛаб Экспресс" анализы крови проводится из венозной крови (за исключением особых клинических ситуаций).

Согласно с рекомендациями Национального стандарта России по обеспечению качества лабораторных исследований (Часть 4. ГОСТ Р53079.4-2008), в лаборатории ООО "МедЛаб Экспресс" анализы крови проводится из венозной крови (за исключением особых клинических ситуаций).

Общеклинический анализ крови с дифференцировкой лейкоцитов на 5 популяций (базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты, нейтрофилы) методом проточной цитометрии на анализаторе и реактивах SYSMEX (Япония) и СОЭ на анализаторе Alifax (Италия)

Сроки исполнения

24 часа на ул.Горького 59а и ул.Молодежной, 87

24 часа на ул.Удмуртской, 268,ул.Клубная,50 и Ленина,17
в формате "ТУРБО" за 30 минут с доплатой 100 рублей

на ул.Удмуртская, 265/1

Через 2 часа с доплатой за срочность 50 рублей

Невероятно, но факт!
Общеклинический анализ мочи всего  за 15 минут!		Общеклинический анализ крови всего за 15 минут!
	Воспользуйтесь достижениями прогресса – технологией последнего поколения – проточной цитофлуориметрией с диодным лазером!
Новейший японский анализатор SYSMEX безошибочно всего за 15 минут определяет лейкоциты и эритроциты в моче, бактерии, дрожжи, почечные цилиндры, эпителиальные клетки.		Новейший японский анализатор SYSMEX безошибочно всего за 15 минут определяет лейкоциты (эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты), эритроциты , тромбоциты, гемоглобин в общеклиническом анализе крови.

Сроки исполнения

24 часа на ул.Горького 59а и ул.Молодежной, 87

24 часа на ул.Клубная,50
в формате "СРОЧНО" за 30 минут с доплатой 50 рублей

на ул.Удмуртская, 265/1

доплата за срочность 50 рублей

Материал на анализ кала принимается только в пластиковых контейнерах, которые можно получить в любом нашем офисе или купить в любой аптеке. Анализ принимается строго в будни

Сроки исполнения

24 часа на ул.Горького 59а и ул.Молодежной, 87

24 часа на ул.Клубная,50 и Ленина,17
в формате "СРОЧНО" за 30 минут с доплатой 50 рублей

на ул.Удмуртской, 268, ул.Удмуртская, 265/1

доплата за срочность 50 рублей

Качественное определение гемоглобина и трансферрина человека в кале иммунохроматографическим методом – современная методика, значительно превышающая по чувствительности менее специфичные химические методы.

Параллельное определение трансферрина в кале, который является значительно более стабильным соединением, позволяет с высокой степенью достоверности выявлять кровотечения и в верхних отделах ЖКТ. Трансферрин, являясь белком крови, попадает в просвет кишечника только в случае заболеваний, сопровождающихся кровотечениями ЖКТ. Обнаружение фекального трансферрина характерно для кровотечений из верхних и нижних (в случае значительного повреждения слизистой оболочки) отделов ЖКТ. 

Сроки исполнения

24 часа на ул.Горького 59а и ул.Молодежной, 87

24 часа на ул.Клубная,50 и Ленина,17
в формате "СРОЧНО" за 30 минут с доплатой 50 рублей

на ул.Удмуртской, 268, ул.Удмуртская, 265/1

доплата за срочность 50 рублей

Метод микроскопии устарел, но для медосмотров подходит. При наличии симптомов необходимо использовать другие методы. Современные точные методы ПЦР - Гельмоскрин и ПЦР-Протоскрин

Сроки исполнения

24 часа на ул.Горького 59а и ул.Молодежной, 87

24 часа на ул.Клубная,50 и Ленина,17
в формате "СРОЧНО" за 30 минут с доплатой 50 рублей

на ул.Удмуртской, 268, ул.Удмуртская, 265/1

доплата за срочность 50 рублей

Кальпротектин - белок, продуцируемый нейтрофилами слизистой оболочки кишечника. Высокий уровень кальпротектина надежно отражает активность и распространенность воспаления в слизистой оболочке кишечника, а также является предиктором близкого обострения у пациентов с болезнью Крона, язвенным колитом. Кальпротектин высоко стабилен в кале  в течение нескольких дней. Чувствительность теста составляет 96%, специфичность — 97%.

Тест позволяет проводить дифференциальный диагноз между органическими воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) и функциональным синдромом раздраженного кишечника (СРК). При СРК кальпротектин в пределах нормы (отрицательная доказательность).

Анализ на кальпротектин качественный. Результат положительный при концентрации 50 и более мкг/г).

Сроки исполнения

24 часа на ул.Горького 59а и ул.Молодежной, 87

24 часа на ул.Клубная,50 и Ленина,17
в формате "СРОЧНО" за 30 минут с доплатой 50 рублей

на ул.Удмуртской, 268, ул.Удмуртская, 265/1

доплата за срочность 50 рублей

Кальпротектин - белок, продуцируемый нейтрофилами слизистой оболочки кишечника. Высокий уровень кальпротектина надежно отражает активность и распространенность воспаления в слизистой оболочке кишечника, а также является предиктором близкого обострения у пациентов с болезнью Крона, язвенным колитом. Кальпротектин высоко стабилен в кале  в течение нескольких дней. Чувствительность теста составляет 96%, специфичность — 97%.

Тест позволяет проводить дифференциальный диагноз между органическими воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) и функциональным синдромом раздраженного кишечника (СРК). При СРК кальпротектин в пределах нормы (отрицательная доказательность).

Анализ на кальпротектин полуколичественный. Результат положительный при концентрации 50 и более мкг/г. Результат выдается :

отрицательный <50 мкг/г

положительный >50 мкг/г < 200мкг/г 

положительный >200мкг/г

Сроки исполнения

24 часа на ул.Горького 59а и ул.Молодежной, 87

24 часа на ул.Клубная,50 и Ленина,17 ул.Удмуртской, 268,
в формате "СРОЧНО" за 30 минут с доплатой 50 рублей

на ул.Удмуртская, 265/1

доплата за срочность 50 рублей

Лактоферрин - железосвязывающий белок, является естественным антимикробным, антигрибковым и антивирусным белком, обладает антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами, поддерживает микробаланс в гастроинтестинальной системе. При болезни Крона концентрация лактоферрина в кале возрастает в десятки и даже сотни раз и поэтому является очень чувствительным и специфичным маркером данной патологии.

Сроки исполнения

24 часа на ул.Горького 59а и ул.Молодежной, 87

24 часа на ул.Клубная,50 и Ленина,17
в формате "СРОЧНО" за 30 минут с доплатой 50 рублей

на ул.Удмуртской, 268, ул.Удмуртская, 265/1

доплата за срочность 50 рублей

Диагностика иммунологической совместимости (посткоитальный тест)

Суть проверки иммунологической совместимости супругов с помощью этого теста заключается в проверке совместимости цервикальной слизи женщины и сперматозоидов мужчины, а именно, наблюдение за поведением этих двух субстанций при контакте в организме женщины.

Проба Шуварского выполняется invivo, поэтому для того, чтобы сдать анализ, женщина должна прийти в клинику через 4-6 часов после незащищенного полового акта (максимум – 12 часов). Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проводить анализ через 9 часов после эякуляции мужчины во влагалище женщины, однако, большинство специалистов, считают, что 4 часов достаточно для получения достоверного результата.

Чтобы исключить влияние посторонних факторов и сделать результаты максимально точными, супругам во время полового акта запрещается использовать крема, гели-лубриканты и местные контрацептивы. Стоит иметь ввиду, что слюна также является веществом, препятствующим движению сперматозоидов. После полового акта женщина должна провести в горизонтальном положении около получаса, после чего положить в белье гигиеническую салфетку.

Оценка результатов посткоитального теста

1. Положительным результатом считается 25 и более активно-подвижных или нелинейно-подвижных спермиев на стекле в цервикальной слизи женщины.

2. Удовлетворительным будет тест, при котором на предметном стекле обнаружится от 10 до 25 активно-подвижных сперматозоидов.

3. Отрицательный результат – это менее 5 медленно двигающихся или нелинейно-подвижных сперматозоидов. Этот вариант является поводом для постановки диагноза «шеечное бесплодие» у женщины.

Сроки исполнения

24 часа на ул.Горького 59а и ул.Молодежной, 87

24 часа на ул.Клубная,50 и Ленина,17
в формате "СРОЧНО" за 30 минут с доплатой 50 рублей

на ул.Удмуртской, 268, ул.Удмуртская, 265/1

доплата за срочность 50 рублей

Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Трийодтиронин синтезируется в щитовидной железе, однако основное его количество образуется при дейодировании Т4 (тироксина) вне щитовидной железы (в печени, почках). Большая часть трийодтиронина связывается с белками плазмы крови, оставшаяся (около 0,3 %) циркулирует в свободном виде и является биологически активной – регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, липолиз, увеличивает скорость катаболизма и выведение с желчью холестерина, стимулирует глюконеогенез и гликогенолиз (что повышает концентрацию глюкозы в крови), усиливает действие инсулина и гормона роста. Свободный трийодтиронин способствует росту костей, синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина В₁₂, стимулирует моторную функцию кишечника, синтез половых гормонов, а детям он необходим для роста и развития центральной нервной системы.

Нормы для взрослых

Свободный Т3 (Free T3) 2,6-5,7 пмоль/л

Для перевода в пг/мл полученный результат необходимо разделить на 1,54

 

Увеличение концентрации Т3св. чаще всего наблюдается при различных видах тиреотоксикоза ( заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенным синтезом ее гормонов). Кроме того, причиной избытка Т3св. может быть зоб, связанный с дефицитом йода в организме, а также прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на уровень гормонов щитовидной железы (эстрагены, таблетированные контрацептивы, др.)

Снижение уровня Т3 наиболее часто отмечается при гипотиреозе, обусловленном операцией на щитовидной железе (удаление, резекция одной доли). Нередко причиной снижения содержания в крови Т3св. является тиреоидит - воспалительное заболевание щитовидной железы, обусловленное инфекцией или аутоиммунным процессом (подробнее см. в позициях «АТ к ТГ», «АТ к ТПО»). К дефициту Т3св. в крови может приводить длительное употребление глюкокортикоидных гормонов ( преднизолон, дексаметазон), некоторых антиаритмических препаратов, противосвертывающих средств. У людей пожилого возраста возможно уменьшение уровня Т3св. при нормальном содержании Т4.

Производитель реактивов

SIEMENS

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Тироксин свободный (Т4 свободный) - важнейший стимулятор синтеза белков.
Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.
В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная - с 23 до 3 ч. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, максимальные - в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет.

Нормы для взрослых

Свободный Т4 (Free T4) 9,3-24,5 пмоль/л

Для перевода в нг/дл полученный результат разделите на 12,9

Нормы по возрастам:

Возраст	T4 свободный, пмоль/л
2 дня - 3 дня	22 - 49
3 дня - 10 недель	9 - 21
10 недель - 14 месяцев	8 - 17
14 месяцев - 5 лет	9 - 20
5 лет - 14 лет	8 - 17
более 14 лет	9 - 22

 

 

  Повышение уровня тироксина (Т4) свободного:

1. токсический зоб;

2. тиреоидиты;

3. тиреотоксическая аденома;

4. синдром резистентности к тиреоидным гормонам;

5. ТТГ-независимый тиреотоксикоз;

6. гипотиреоидизм, леченный тироксином;

7. семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;

8. послеродовая дисфункция щитовидной железы;

9. хориокарцинома;

10. состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина;

11. миеломы с высоким уровнем IgG;

12. нефротический синдром;

13. хронические заболевания печени;

14. тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;

15. ожирение;

16. приём следующих препаратов: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота;

17. лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.

Снижение уровня тироксина (Т4) свободного:

1. первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врождённый, приобретённый: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы);

2. вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома);

3. третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);

4. диета с низким содержанием белка и значительная недостача йода;

5. контакт со свинцом;

6. хирургические вмешательства;

7. резкое снижение массы тела у женщин с ожирением;

8. употребление героина;

9. приём следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.

Производитель реактивов

SIEMENS, DiaSorin

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

8 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

ТТГ, Тиреотропный гормон, TSH, RTH

Тиреотропный гормон - гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3,Т4).

Благодаря выработке гормона ТТГ, усиливается васкуляризация щитовидной железы (кровоснабжение). Также гормон увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, стимулирует синтез тиреоглобулина и выщепление из него Т3 и Т4, а также прямо стимулирует синтез указанных гормонов. Усиливает липолиз.
Между концентрациями таких гормонов как Т4 свободный и тиреотропного гормона в крови существует обратная логарифмическая зависимость.
Для гормона щитовидной железы ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2-4 ч ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6-8 ч. утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17-18 ч вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.

Нормы  для взрослых  0,4-4 mME/l (мЕд/л)

Возраст	Уровень ТТГ, mМЕ/l
Новорожденные	1,1 - 17,0
до 2,5 мес	0,6 - 10,0
от   2,5 мес до 14 мес	0,4 - 7,0
от   14 мес  до 5 лет	0,4 - 6,0
от    5  до 14 лет	0,4 - 5,0
старше 14 лет	0,4 - 4,0

Повышение уровня ТТГ:

 

1. тиротропинома;
2. базофильная аденома гипофиза (редко);
3. синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
4. синдром резистентности к тироидным гормонам;
5. первичный и вторичный гипотиреоз;
6. ювенильный гипотиреоз;
7. некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
8. подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото;
9. эктопическая секреция при опухолях легкого;
10. опухоль гипофиза;
11. тяжёлые соматические и психические заболевания;
12. тяжёлый гестоз (преэклампсия);
13. холецистэктомия;
14. контакт со свинцом;
15. чрезмерные физические нагрузки;
16. гемодиализ;
17. лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), приём таких препаратов, как амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств, ловастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизона, рифампицина.

 

1. токсический зоб;
2. тиротоксическая аденома;
3. ТТГ-независимый тиротоксикоз;
4. гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза;
5. Т3-токсикоз;
6. латентный тиротоксикоз;
7. транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите;
8. тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4;
9. травма гипофиза;
10. психологический стресс;
11. голодание;
12. приём таких препаратов, как анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).

Анализ выполняется на автоматических  иммунохемилюминесцентных анализаторах Immulite 1000 (SIEMENS, Германия), Liaison (DiaSorin, Италия-Германия)

Реактивы: SIEMENS, Германия;  DiaSorin, Италия-Германия

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

8 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Антитела к тиреоидной перексидазе, АТ-ТПО

Антитела к ферменту клеток щитовидной железы, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов.

Антитела к тиреоидной пероксидазе - показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов Т4св и Т3св. Однако АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса.

Антитела к тиреопероксидазе - наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. При использовании достаточно чувствительных методов АТ-ТПО обнаруживаются у 95% людей с тиреоидитом Хашимото, и примерно 85% пациентов с болезнью Грейвса. Обнаружение АТ-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребёнка.

 

Нормальные значения: менее 16 Ед/мл,(ME/ml)

 

Повышение уровня АТ-ТПО:

1. болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
2. узловой токсический зоб;
3. подострый тиреоидит (де Кревена);
4. послеродовая дисфункция щитовидной железы;
5. хронический тиреоидит (Хашимото);
6. идиопатический гипотиреоз;
7. аутоиммунный тиреоидит;
8. нетиреоидные аутоиммунные заболевания.

Анализ выполняется на автоматических иммунохемилюминесцентных анализаторах Immulite 1000 (SIEMENS, Германия), Liaison (DiaSorin, Италия-Германия)

 

Реактивы: SIEMENS, Германия; DiaSorin, Италия-Германия

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

8 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Антитела к тиреоглобулину, АТ-ТГ

Антитела к тиреоглобулину – специфические иммуноглобулины, направленные против предшественника гормонов щитовидной железы.

АТТГ обнаруживают у 40-70 % пациентов с хроническим тиреоидитом, у 70 % больных с гипотиреозом, у 40 % с диффузным токсическим зобом и у небольшого количества больных с другими аутоиммунными патологиями, в том числе пернициозной анемией. Хотя уровень антител бывает немного повышенным и у здоровых людей, в особенности пожилых женщин.

Главным образом тест полезен при подтверждении у пациента диагноза «диффузный токсический зоб» и/или «гипотиреоз вследствие аутоиммунного тиреоидита». Кроме того, он ценен при дифференциальной диагностике базедовой болезни и токсического узлового зоба. Несмотря на то что АТТГ реже выявляются в сыворотке крови, чем тиреоидные микросомальные антитела (антитела к пероксидазе), у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы результаты данного анализа также важны для подтверждения диагноза.

Если у беременной аутоиммунное поражение щитовидной железы или ещё какая-либо аутоиммунная патология, тест на одно или несколько тиреоидных антител должен быть назначен в начале беременности и незадолго до родов для прогноза риска поражения щитовидной железы новорождённого.

.

Нормальные значения: меньше 20 Ед/мл (ME/ml)

Повышение уровня АТ-ТГ:

1. хронический тиреоидит (Хашимото);
2. идиопатический гипотиреоз;
3. аутоиммунный тиреоидит;
4. диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
5. синдром Дауна (слабо положительный результат).

Анализ выполняется на автоматических иммунохемилюминесцентных анализаторах Immulite 1000 (SIEMENS, Германия), Liaison (DiaSorin, Италия-Германия)

Реактивы: SIEMENS, Германия; DiaSorin, Италия-Германия

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Тиреоглобулин, ТГ, TG

Определение содержания ТГ в крови имеет важное клиническое значение, так как функционально активная ткань щитовидной железы является единственным источником циркулирующего тиреоглобулина как в норме, так и при патологических состояниях. Тест на измерение содержания тиреоглобулина широко используется в сочетании с радиоизотопным сканированием и другими методами исследования (УЗИ, иммуногистохимическое окрашивание) для определения изменения функциональной активности щитовидной железы по сравнению с исходным уровнем. Данный тест используется в основном для дифференциальной диагностики врожденного гипотиреоза и мониторинга состояния пациентов с карциномой щитовидной железы. Определение уровня циркулирующего тиреоглобулина имеет важное значение для дифференциальной диагностики подострого тиреоидита и тиреотоксикоза, вызванного назначением тиреоидных гормонов. В последнем случае, вследствие подавления выработки тиреотропного гормона, ожидаются низкие уровни тиреоглобулина.

Нормальные значения: 1,7-56 нг/мл (ng/ml)

Повышение значений:

1. нелеченные дифференцированные тиреоидные фолликулярные и папиллярные карциномы (немедуллярные карциномы);
2. гипертиреоидизм (нет корреляции с уровнем Т4);
3. подострый тиреоидит;
4. доброкачественная аденома (некоторые случаи).

Анализ выполняется на автоматических иммунохемилюминесцентных анализаторах Immulite 1000 (SIEMENS, Германия), Liaison (DiaSorin, Италия-Германия)

Реактивы: SIEMENS, Германия; DiaSorin, Италия-Германия

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Паратиреоидный гормон интактный, Паратгормон, ПТГ, iPTH

Паратиреоидный гормон (ПТГ) – полипептидный гормон, который синтезируется паращитовидными железами и играет важную роль в регуляции уровня кальция и фосфора в организме.

Нормальные значения: 10 – 69 пг/мл (1.1 – 7.3 пмоль/л)

 

Повышение уровня паратгормона

1. Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия паращитовидных желез, рак паращитовидных желез, множественная эндокринная неоплазия I и 2 типа).
2. Вторичный гиперпаратиреоз (хроническая почечная недостаточность, гиповитаминоз D, рахит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
3. Третичный гиперпаратиреоз (автономия).
4. Синдром Золлингера - Эллисона Псевдогипопаратиреоз (периферическая резистентность).

1. Первичный гипопаратиреоз.
2. Вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз).
3. Активный остеолиз.

Анализ выполняется на автоматических иммунохемилюминесцентных анализаторах Immulite 1000 (SIEMENS, Германия), Liaison (DiaSorin, Италия-Германия)

Реактивы: SIEMENS, Германия; DiaSorin, Италия-Германия

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Регулятор метаболизма кальция. В онкологии – маркёр медуллярной карциномы щитовидной железы. Кальцитонин – пептидный гормон, продуцирующийся преимущественно парафолликуллярными С-клетками щитовидной железы, а также в небольшом количестве и в других органах, из них наиболее заметно в легких. Референсные значения: •мужчины: 0 - 8,4; •женщины: 0 - 5,0. Уровень кальцитонина выше 100 пг/мл наблюдается при медуллярной карциноме, лейкемии, лимфопролиферативных заболеваниях. Повышение значений: 1.медуллярный рак щитовидной железы; 2.гиперплазия С-клеток; 3.некоторые случаи рака легких, молочной или поджелудочной желёз; 4.синдром Золлингера-Эллисона; 5.пернициозная анемия; 6.хроническая почечная недостаточность; 7.уремия; 8.псевдогиперпаратиреоидизм; 9.опухоли клеток системы APUD; 10.карциноидный синдром; 11.алкогольный цирроз; 12.панкреатит; 13.доброкачественные опухоли легких; 14.лейкемия и миелопролиферативные заболевания; 15.другие виды опухолей, особенно нейроэндокринной природы; 16.хронические воспалительные заболевания; 17.беременность; 18.феохромоцитома; 19.тиреоидит. Снижение значений (при динамическом наблюдении): не имеет значения

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Программа позволяет провести скрининговое обследование функции щитовидной железы (ТТГ, Т4св, Ат-ТПО) Подходит как для первичного обследования, так и для наблюдения во время терапии. Анализ выполняется с использованием технологии иммунохемилюминисценции на парамагнитных частицах на оборудовании и реактивах DiaSorin

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

8 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Спецпредложение осень 2014 г

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

8 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Тироксин (Т4) - основной гормон щитовидной железы, представляет собой соединение двух молекул дийодтирозина, вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Концентрация тироксина (Т4) превышает уровень трийодтиронина (Т3) в 60 раз. Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками: биологически доступным является свободный Т4. У большей части больных при клинически выраженном гипертиреозе содержание Т4 в крови повышено, а при гипотиреозе снижено.

В настоящее время наиболее правильно определять Т4 общий одновременно с Т4 свободным

 

Перевод единиц: мкг/дл х 12,87 ==> нмоль/л

Референсные значения: 

Возраст	Уровень Т4 , нмоль/л
до 30 дней	39 - 185
от месяца до 12 месяцев	59 - 210
от года до 5 лет	71 - 165
от 5 до 10 лет	68 - 139
от 10 до 18 лет	58 - 133
старше 18 лет	55 - 137

Повышение уровня тироксина (Т4):

1. тиреотропинома;
2. токсический зоб, токсическая аденома;
3. тиреоиодиты;
4. синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
5. ТТГ-независимый тиротоксикоз;
6. Т4-резистентный гипотиреоз;
7. семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
8. послеродовая дисфункция щитовидной железы;
9. хориокарцинома;
10. миеломы с высоким уровнем IgG;
11. снижение связывающей способности тироид-связывающего глобулина;
12. нефротический синдром;
13. хронические заболевания печени;
14. артифициальный тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4;
15. ожирение;
16. ВИЧ-инфекция;
17. порфирия;
18. приём таких препаратов, как амиодарон, рентгеноконтрастные йодсодержащие средства (иопаноевая кислота, тиропаноевая кислота), препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), тиреолиберин, тиротропин, леводопа, синтетические эстрогены (местранол, стильбестрол), опиаты (метадон), пероральные контрацептивы, фенотиазин, простагландины, тамоксифен, пропилтиоурацил, флуороурацил, инсулин.

 

1. первичный гипотиреоз (врождённый и приобретённый: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, неопластические процессы в щитовидной железе);
2. вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза);
3. третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
4. приём следующих препаратов: средства для лечения рака молочной железы (аминоглютетимид, тамоксифен), трийодтиронин, антитиреоидные средства (метимазол, пропилтиоурацил), аспарагиназа, кортикотропин, глюкокортикоиды (кортизон, дексаметазон), ко-тримоксазол, противотуберкулёзные средства (аминосалициловая кислота, этионамид), йодиды (131I), противогрибковые препараты (интраконазол, кетоконазол), гиполипидемические средства (холестирамин, ловастатин, клофибрат), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, фенилбутазон, аспирин), пропилтиоурацил, дериваты сульфонилмочевины (глибенкламид, диабетон, толбутамид, хлорпропамид), андрогены (станозолол), противосудорожные средства (вальпроевая кислота, фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин), фуросемид (приём в больших дозах), соли лития.

 

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17 и ул.Молодежной, 87
24 часа на ул.Горького,59а и ул.Клубной,50

4 часа на ул.Удмуртская,268 и ул. Удмуртская 265/1

Возможно выполнение в режиме "СРОЧНО" в офисе на ул.Удмуртской, 268

с доплатой 50 рублей

Гормоны щитовидной и паращитовидной желез Эксклюзив. Реактивы SIEMENS

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Нормы у детей смотрите в разделе "ПОЛЕЗНОЕ"

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с ЛГ вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа. Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают. 

У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков. Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.

У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз. Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом. Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андроген-связывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.

Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Анализ выполняется на автоматических  иммунохемилюминесцентных анализаторах Immulite 1000 (SIEMENS, Германия), Liaison (DiaSorin, Италия-Германия)

Реактивы: SIEMENS, Германия;  DiaSorin, Италия-Германия

 

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

8 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Лютеинизирующий гормон, ЛГ, LH

Нормальные значения:

мужчины		женщины
	Единицы измерения	Ранняя фоллику- линовая фаза	Фолликулиновая фаза	Середина цикла	Лютеиновая фаза
0,8-7,6	мЕд/мл Ед/л MME/ml ME/l		1,1-11,6	17,0-77,0	1,0-14,7

 Нормы у детей смотрите в разделе "Полезное"

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – это гонадотропный пептидный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) у мужчин и женщин. У мужчин ЛГ воздействует на клетки Лейдига семенников, активируя в них синтез тестостерона, у женщин – на клетки оболочки яичника и жёлтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона. В середине менструального цикла наблюдается подъём уровня ЛГ, которому предшествует (за 12 ч.) преовуляторный пик эстрадиола. Овуляция происходит спустя 12-20 ч. после достижения максимальной концентрации ЛГ.

Анализ выполняется на автоматических  иммунохемилюминесцентных анализаторах Immulite 1000 (SIEMENS, Германия), Liaison (DiaSorin, Италия-Германия)

Реактивы: SIEMENS, Германия;  DiaSorin, Италия-Германия

 

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

8 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Пролактин, PRL

Пролактин – один из гормонов, выделяемых гипофизом – железой, которая контролирует метаболизм, а также процессы роста и развития организма. Пролактин необходим для нормального развития молочных желез, обеспечения лактации. Также он контролирует секрецию прогестерона и тормозит секрецию фолликулостимулирующего гормона, обеспечивая нормальный менструальный цикл. В крови мужчин и небеременных женщин он обычно присутствует в малых количествах.

Нормальные значения:

мужчины: 53-393 ММЕ/l (мЕд/л)

женщины: 60-560 ММE/l (мЕд/л)

Уровень пролактина в крови обычно повышается во время беременности и в послеродовой период. У беременной женщины гормоны пролактина, эстрогена и прогестерона стимулируют выработку молока. Когда мать не кормит новорождённого грудью, пролактин в её крови падает обратно. Существует зависимость между тем, как часто ребенок сосёт грудь матери, и количеством пролактина и грудного молока, вырабатываемых её организмом.

Другая причина повышения уровня пролактина – пролактинома – производящая пролактин опухоль гипофиза. Она встречается редко и, как правило, не бывает злокачественной. Наиболее часто такая опухоль развивается у женщин, но также бывает и у мужчин.

Значительное увеличение размеров гипофиза и/или опухоли может привести к усилению давления на зрительный нерв, вызывая при этом головные боли и ухудшение зрения. Вдобавок это влияет на выработку гипофизом других гормонов. В итоге для женщин это грозит бесплодием, для мужчин – частичной потерей половой функции. Если пролактиномы не лечить, они могут повреждать ткани вокруг себя.

Анализ выполняется на автоматических иммунохемилюминесцентных анализаторах Immulite 1000 (SIEMENS, Германия), Liaison (DiaSorin, Италия-Германия)

Реактивы: SIEMENS, Германия; DiaSorin, Италия-Германия

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

8 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Эстрадиол, E2

Эстрадиол относится к группе эстрогенных стероидных гормонов и является одним из наиболее распространенных и активных из них. Он играет важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании женской половой системы.

Эстрадиол отвечает за развитие женских половых органов и вторичных половых признаков и влияет на менструальный цикл и беременность. Он считается основным половым гормоном у женщин и присутствует в небольших количествах у мужчин. Это один из основных эстрогенов у небеременных женщин.

Он производится в основном в яичниках, а также дополнительно в надпочечниках у женщин и в яичках и надпочечниках у мужчин.

У женщин в период менструального цикла уровень эстрадиола изменяется в течение месяца, поднимаясь и опускаясь согласованно со стимуляцией фолликулов в яичниках фолликулостимулирующим гормоном, лютеинизирующим гормоном и прогестероном, во время выхода яйцеклетки и готовности матки к потенциальной беременности. Уровень эстрадиола самый низкий в начале менструального цикла, а его подъем до самой высокой отметки как раз приходится на выпуск яйцеклетки из яичника (овуляцию). Нормальный уровень эстрадиола позволяет обеспечить надлежащую овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности, а также здоровую структуру костей и нормальное содержание холестерина.

Нормальные значения:

мужчины		женщины
	Единицы измерения	Ранняя фоллику- линовая фаза	Фолликули- новая фаза	Середина цикла	Лютеиновая фаза
0-187	пмоль/л pmol/l	73-308	73-587	125-1468	99-903

 

Дети:

Возраст	Девочки Уровень эстрадиола, пмоль/л	Мальчики Уровень эстрадиола, пмоль/л
0 - 12 месяцев	< 155	< 86
12 месяцев - 5 лет	< 98	< 84
5 лет - 10 лет	< 138	< 69
10 лет - 14 лет	< 355	< 113
14 лет - 18 лет	< 953	< 182

Для пересчета в пг/мл полученный результат необходимо разделить на 3,67

Анализ выполняется на автоматических  иммунохемилюминесцентных анализаторах Immulite 1000 (SIEMENS, Германия), Liaison (DiaSorin, Италия-Германия)

Реактивы: SIEMENS, Германия;  DiaSorin, Италия-Германия

 

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

8 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Тестостерон общий, Тestosteron total, T

Тестостерон является стероидным гормоном (андрогеном), который производится лейдиговскими клетками эндокринной ткани мужских яичек. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым гипофизом. Тестостерон функционирует по принципу негативной обратной связи: по мере возрастания тестостерона уменьшается концентрация лютеинизирующего гормона, тогда как увеличение уровня лютеинизирующего гормона уменьшает содержание тестостерона.

Уровень тестостерона колеблется в течение суток, его пик приходится на утро (между 4 и 8 часами), а самых меньших значений он достигает в вечерние часы (между 16:00 и 20:00). Кроме того, его концентрация возрастает после физических упражнений и уменьшается с возрастом.

Почти две трети тестостерона, циркулирующего в кровяном русле, соединено с белком, связывающимся с половыми гормонами, тогда как чуть меньше трети – с альбумином. Свободного тестостерона совсем немного, примерно 1-4 %.

Тестостерон способствует развитию вторичных половых признаков, таких как увеличение полового члена, рост волос на теле, развитие мышечной массы и низкий голос. Он вырабатывается в большом количестве у подростков в период полового созревания, а уже у взрослых мужчин регулирует сексуальные инстинкты и поддержание мышечной массы.

У мужчин тестостерон так же производится надпочечниками, у женщин – надпочечниками и в небольшом количестве яичниками.

Нормальные значения:

мужчины		женщины
	Единицы измерения	Ранняя фоллику- линовая фаза	Фолликули новая фаза	Середина цикла	Лютеиновая фаза
9,9-52,4	нмоль/л		0,7-4,1	0,73-3,6	0,7-4,1

У беременных возможно повышение до 12,0 нмоль/л

Подробные нормы у детей смотрите в разделе "Полезное":

Мальчики 0 дней - 12 мес.	0 - 17,10
Мальчики 12 мес. - 6 лет	0 - 1,51
Мальчики 6 - 11 лет	0,39 - 2,01
Мальчики 11 - 15 лет	0,48 - 22,05
Мальчики 15 - 18 лет	3,61 - 37,67

Для пересчета в нг/мл полученный результат необходимо разделить на 3,47

Анализ выполняется на автоматических  иммунохемилюминесцентных анализаторах Immulite 1000 (SIEMENS, Германия), Liaison (DiaSorin, Италия-Германия)

Реактивы: SIEMENS, Германия;  DiaSorin, Италия-Германия

 

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

8 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Тестостерон свободный - биологически активная часть тестостерона крови. Большая часть тестостерона, циркулирующего в крови связана с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). В такой форме гормон неактивен и недоступен для метаболической инактивации. В тех случаях, когда ГСПГ повышен или понижен, измерение свободного тестостерона может быть более целесообразным, чем определение общего тестостерона.

Нормальные значения:

Дети: меньше 1,7 пг/мл

Мужчины: 4,2 - 41 пг/мл

Женщины: менее 4,1 пг/мл, менопауза менее 1,7 пг/мл

Коэффициенты пересчёта: пмоль/л х 0,288 ==> пг/мл.

Повышение значений:

Понижение значений:

1. гипогонадизм;
2. импотенция;
3. болезнь Альцгеймера;
4. терапия антидепрессантами;
5. дефицит фермента Р450.

 

 

Сроки исполнения

до 5 дней

Глобулин, связывающий половые гормоны, SHBH, CCCГ

Сексстероид связывающий глобулин  – белок, производимый печенью. Он связывается с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и переносит их в кровяное русло. Содержание ГСПГ в кровотоке зависит от возраста человека, пола, от интенсивности производства тестостерона либо эстрогенов. Кроме того, на уровень ГСПГ в крови влияют заболевания печени, гипертиреоз, гипотериоз и повышенная масса тела.

Количество тестостерона, доступного для использования тканями организма, зависит от колебания уровня ГСПГ. В нормальном состоянии с ГСПГ связано от 40 % до 60 % тестостерона, а большая часть оставшегося – слабо соединена с альбумином. И только около 2 % свободного тестостерона непосредственно доступно для тканей.

Анализ на общий тестостерон не выявляет различий между связанным и несвязанным тестостероном – он лишь определяет количество гормона в целом. Во многих случаях его хватает, чтобы определить избыток или недостаток образования гормона в организме, однако если показатель ГСПГ отклоняется от нормального, то выявленный уровень общего тестостерона не является точным отражением количества гормона, доступного тканям организма.

В настоящее время анализ на ГСПГ используется не очень часто – в большинстве случаев анализы на общий и свободный тестостерон дают достаточно информации.

Для чего используется анализ?

• Для выяснения статуса мужских гормонов (андрогенов). Мужчинам он назначается при дефиците тестостерона, женщинам – при его избытке. Вместе с тестом на ГСПГ или перед ним может быть проведен анализ на общий тестостерон.

• Для определения причин бесплодия, пониженной сексуальной активности и эректильной дисфункции у мужчин, особенно когда показатели общего тестостерона не согласуются с клинической картиной.

• Для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, характеризующихся избыточным производством андрогенов.

• Для оценки существующего баланса гормонов – вместе с анализами на свободный тестостерон, альбумин, пролактин, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.

• Для определения уровня свободных андрогенов посредством вычисления их индекса (ИСА) – вместе с тестом на общий тестостерон. Это даёт возможность узнать количество тестостерона, не связанного с ГСПГ: ИСА = общий тестостерон / ГСПГ.

Когда назначается анализ?

• Если результаты теста на общий тестостерон не согласуются с клиническими наблюдениями, например с пониженной сексуальной активностью у мужчин и гирсутизмом у женщин.

Нормы для взрослых

мужчины: 13-71 нмоль/л

женщины: 18-114 нмоль/л

 

Повышение уровня ГСПГ:

Снижение уровня ГСПГ:

1. нефротический синдром;
2. большие коллагенозы;
3. гиперандрогения;
4. инсулинорезистентность;
5. гипотиреоз;
6. акромегалия;
7. болезнь Кушинга;
8. гиперпролактинемия;
9. синдром поликистозных яичников;
10. адреногенитальный синдром;
11. цирроз печени;
12. приём таких препаратов, как даназол, андрогены, глюкокортикоиды, соматостатин.

Производитель реактивов

SIEMENS

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Гонадотропин хорионический, HCG

Норма для мужчин и небеременных женщин: менее 2,5 мЕд/мл

Ориентировочные нормы для беременных:

Срок беременности, недель от зачатия	Уровень ХГЧ, мЕд/мл
2	25 - 300
3	1 500 - 5 000
4	10 000 - 30 000
5	20 000 - 100 000
6 - 11	20 000 - > 225 000
12	19 000 - 135 000
13	18 000 - 110 000
14	14 000 - 80 000
15	12 000 - 68 000
16	10 000 - 58 000
17 - 18	8 000 - 57 000
19	7 000 - 49 000
20 - 28	1 600 - 49 000

 

Производитель реактивов: SIEMENS

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

8 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1 и Удмуртской, 268

50 рублей доплата за срочность

Андростендион, AND

Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига яичек, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов. Дальнейшее превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей (преимущественно в половых железах). Несмотря на то что в норме воздействие андростендиона уступает воздействию других мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), его значение возрастает при развитии «вирилизующих» синдромов. Измерение концентрации андростендиона применяется для дифференциальной диагностики и контроля лечения этих заболеваний. Кроме того, «слабые» андрогены играют ведущую роль в метаболизме пациентов с низкой концентрацией тестостерона в норме (например, мальчиков до периода полового созревания). Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.

Анализ на андростендион проводится при обследовании пациенток с признаками гиперандрогении: акне, гирсутизмом (рост волос по-мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота), изменением тембра голоса, клиторомегалией. Самыми частыми причинами такой вирилизации являются: гиперпродукция андрогенов яичниками (синдром поликистозных яичников, гипертекоз и андроген-продуцирующие опухоли) и гипрепродукция андрогенов надпочечниками (синдром Кушинга, аденома или карцинома надпочечника), а также прием некоторых медикаментов (даназол, анаболические стероиды) и некоторые другие гормональные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз). Так как андростендион производится и клетками надпочечников, и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причины вирилизации. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов. Определение уровня андростендиона показано при подозрении на врожденную гиперплазию надпочечников у младенцев и детей раннего возраста. Эти относительно редкие синдромы дефицита ферментов синтеза стероидных гормонов (чаще 21-бета-гидроксилазы, более редкий вариант – 11-бета-гидроксилазы) характеризуются недостаточной продукцией альдостерона и кортизола, но значительным повышением уровня дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона. В клинической картине врожденной гиперплазии надпочечников преобладают симптомы гиперандрогении: наличие у младенца генетически женского пола наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.

Чувствительность теста для диагностики «вирилизующих» синдромов максимальна при исследовании образцов с высоким содержанием андростендиона и снижается при исследовании образцов, полученных от пациентов с низкой концентрацией андрогенов (дети, женщины в постменопаузальном периоде, мужчины с первичным гипогонадизмом).

Тест характеризуется высокой специфичностью (приближается к 100 %), однако возможна перекрестная реакция реагентов с некоторыми другими андрогенами (дегидроэпиандростерон-сульфатом и дигидротестостероном), что может приводить к получению более высоким показателям.

Подобно другим половым гормонам, большая часть андростендиона находится в сыворотке крови в связанном состоянии (конъюгирована, сульфатирована, связана с андроген-связывающим глобулином), то есть неактивна. Доля активного гормона зависит от физиологического состояния организма, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия сопутствующей патологии. В норме только треть общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и ответственна за эффекты, проявляемые в органах-мишенях. Исследование позволяет определить общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом не оценивается отдельно активная и связанная фракция гормона. Кроме того, эффекты андростендиона могут модифицироваться при взаимодействии этого гормона с другими андрогенами и антиандрогенами на уровне связывания со специфическими рецепторами. Поэтому результат теста не всегда коррелирует со степенью выраженности клинических проявлений гиперандрогении. Иными словами, исследование позволяет оценить концентрацию гормона, но не его биоактивность в организме.

Интерпретацию результатов анализа следует проводить с учетом дополнительных лабораторных данных о гормональном фоне пациента.

Для чего используется анализ?

• Для диагностики «вирилизующих» синдромов:
  • синдрома поликистозных яичников;
  • синдрома Кушинга;
  • врожденной гиперплазии коры надпочечников;
  • андроген-продуцирующих опухолей яичников, яичек или аденомы/карциномы надпочечников.
• Для контроля за лечением таких синдромов.

Когда назначается анализ?

• При обследовании пациентки с признаками гиперандрогении: с гирсутизмом (рост волос над верхней губой, на подбородке, белой линии живота), акне тяжелой степени, изменениями тембра голоса, клиторомегалией, увеличением мышечной массы.
• При обследовании младенца с признаками нарушения дифференцировки пола: с наружными половыми органами, обладающими чертами как женского, так и мужского пола.

Нормальные значения: 

Возраст	Женщины, нмоль/л	Мужчины, нмоль/л
> 1 день	< 6,0	< 5,0
1 - 7 дней	< 3,3	< 3,8
7 дней - 4 недели	< 3,0	< 5,5
1 месяц - 12 месяцев	< 5,0	< 3,0
12 месяцев - 4 года	< 1,5	< 1,2
4 года - 7 лет	< 2,0	< 3,0
7 лет  - 10 лет	< 3,1	< 2,8
10 - 12 лет	< 10,5	< 4,5
12 - 14 лет	< 11,9	< 5,6
14 - 16 лет	< 15	< 10,1
16 - 18 лет	<  14,3	< 10,8
от 18 лет и старше	1,6 - 19	1,8 - 11,8

 

 

Для перевода результата в нг/мл разделите полученный результат на 3,49

Повышение значений:

Понижение значений:

1. надпочечниковая недостаточность;
2. недостаточность яичников;
3. серповидноклеточная анемия.

Производитель реактивов

SIEMENS

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Прогестерон, PRG

Нормальные значения:

фолликулиновая фаза	середина цикла	лютеиновая фаза	мужчины
0,6-3,6	0,9-5,47	3,0-68	0,86-2,9
нмоль/л	нмоль/л	нмоль/л	нмоль/л

 

беременные	1 триместр	2 триместр	3 триместр
	48-126	93-225	143-509
	нмоль/л	нмоль/л	нмоль/л

 

 Для перевода в нг/мл полученный результат разделить на 3,18

Анализ выполняется на автоматических иммунохемилюминесцентных анализаторах Immulite 1000 (SIEMENS, Германия), Liaison (DiaSorin, Италия-Германия)

Реактивы: SIEMENS, Германия; DiaSorin, Италия-Германия

 

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

8 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1 и Удмуртской, 268

50 рублей доплата за срочность

 Антимюллеров гормон, АМГ, AMH, MIS

Антимюллеровский гормон (АМГ) в норме синтезируется только клетками Сертоли яичек (как в период эмбрионального развития, так и после рождения) и зернистыми клетками яичников (только после рождения).

Несмотря на то что главная функция АМГ реализуется при развитии зародыша, этот гормон осуществляет ряд задач и после рождения. В организме взрослого мужчины он участвует в регуляции синтеза андрогенов. Уровень сывороточного АМГ у мужчин с необструктивной азооспермией (отсутствие сперматозоидов в эякуляте из-за их нарушенного образования) на 50 % ниже, чем у пациентов с обструктивной азооспермией (отсутствие сперматозоидов в эякуляте из-за препятствия в семявыводящих протоках). Данный лабораторный показатель является даже более точным методом дифференциальной диагностики двух вариантов азооспермии, чем традиционно применяемый анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), поэтому АМГ может быть использован для выявления причины мужского бесплодия.

В организме женщины АМГ участвует в созревании фолликулов, а также их отборе для овуляции. Он синтезируется зернистыми клетками растущих фолликулов, подавляет рост соседних примордиальных фолликулов, а также уменьшает чувствительность растущих фолликулов к действию ФСГ. Все это способствует окончательному созреванию и овуляции одного фолликула каждый месяц. Так как синтез АМГ осуществляется растущими фолликулами, по его концентрации оценивают их количество. В свою очередь, количество растущих фолликулов отражает количество покоящихся примордиальных фолликулов, которые называют функциональным резервом яичников. Этот резерв снижается с возрастом, а также при состояниях, сопровождающихся преждевременной менопаузой (например, при химиотерапии). Оценка функционального резерва с помощью АМГ позволяет ответить на многие вопросы. Достаточно часто современная женщина сознательно откладывает рождение ребенка. При этом доказано, что вероятность зачатия первого ребенка в течение 1 года женщиной старше 31 года уменьшается в 6 раз по сравнению с более молодыми женщинами. К 41 году количественные и качественные изменения фолликулов в подавляющем большинстве случаев приводят к так называемой естественной инфертильности, причем она наступает гораздо раньше, чем менопауза. Поэтому оценка функционального резерва яичников позволяет определить примерный возраст наступления менопаузы и инфертильности (бесплодия), что может быть учтено молодыми женщинами при планировании беременности. Низкий уровень АМГ указывает на наступление менопаузы в ближайшие 5 лет. Преимущества теста на АМГ в том, что концентрация этого гормона не изменяется значительно в течение менструального цикла, а также остается постоянной от одного цикла к другому.

Оценка функционального резерва яичников с помощью АМГ также производится при отборе и подготовке пациенток к программам экстракорпорального оплодотворения для лечения женского бесплодия. Пациентки с недостаточным функциональным резервом яичников и сниженным АМГ хуже отвечают на стимуляцию овуляции, и беременность у них наступает реже. С другой стороны, АМГ используют, чтобы оценить риск избыточной стимуляции овуляции. Она не только сопровождается дискомфортом в животе и продукцией большего количества неполноценных яйцеклеток, но и может привести к опасному для жизни состоянию – синдрому гиперстимуляции яичников. АМГ позволяет выявить пациенток с высоким риском избыточной стимуляции овуляции, что необходимо для дальнейшего выбора оптимальной схемы лечения бесплодия.

АМГ является маркером опухолей яичников, происходящих из зернистых клеток (гранулезоклеточных опухолей). На их долю приходится около 3 % новообразований яичников. Чаще встречается так называемый взрослый вариант опухоли, наблюдающийся у женщин в пре- и постменопаузе (средний возраст, в котором диагностируется опухоль, – 51 год). При этом наряду с повышенной продукцией АМГ значительно увеличивается количество эстрогенов, что приводит к гиперплазии эндометрия, которая проявляется нарушениями менструального цикла в пременопаузальном периоде. В постменопаузе гиперэстрогенизм чаще всего проявляется маточным кровотечением или аденокарциномой эндометрия. У мужчин избыток эстрогенов сопровождается гинекомастией. К другим редким гормонально-активным опухолям яичников относятся опухоли из клеток Сертоли. В обоих случаях уровень АМГ будет значительно повышен.

Повторные анализы на АМГ могут быть использованы на этапе контроля за лечением опухолей.

Для чего используется анализ?

• Для дифференциальной диагностики причин крипторхизма: задержки опускания яичек или анорхии (а также синдрома персистирующего мюллерова протока).
• Для диагностики нарушения дифференцировки пола и выявления его причины.
• Для диагностики необструктивной азооспермии как причины мужского бесплодия.
• Чтобы оценить функциональный резерв яичников в целях планирования беременности и прогнозирования срока наступления менопаузы.
• Чтобы выделить группы пациенток с недостаточным или избыточным ответом на стимуляцию овуляции при проведении программ экстракорпорального оплодотворения и коррекции лечения женского бесплодия.
• Для диагностики гранулезоклеточных опухолей яичников и яичек и контроля за их лечением, а также для диагностики новообразований из клеток Сертоли.

Когда назначается анализ?

• При крипторхизме – отсутствии яичек в мошонке у новорождённого мальчика.
• При наличии у новорождённого наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.
• При дифференциальной диагностике обструктивной и необструктивной азооспермии.
• Когда прогнозируют возраст наступления инфертильности и менопаузы.
• При выделении групп пациенток:

а) с недостаточным ответом на стимуляцию овуляции и неблагоприятным прогнозом наступления беременности,

б) с избыточным ответом на стимуляцию овуляции и неблагоприятным прогнозом развития синдрома гиперстимуляции яичников.

• При симптомах гиперэстрогенизма у женщин (маточное кровотечение) и у мужчин (гинекомастия).

Нормальные значения для взрослых:

Мужчины: 1,2-15,0 нг/мл

Женщины на 3-5 день цикла: менее 10,6 нг/мл

Причины повышения уровня антимюллеровского гормона:

• синдром поликистозных яичников;
• гормонально-активные опухоли яичек и яичников.

Причины понижения уровня антимюллеровского гормона:

• менопауза;
• низкий функциональный резерв яичников;
• анорхия и дисгенезия яичек;
• синдром персистирующего мюллерова протока.

Производитель реактивов Beckman Coulter, США

Анализ выполняется на автоматическом иммунохемилюминисцентном анализаторе Access 2 (США)

Сроки исполнения

48 часов на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268, ул.Красная,131

Горького 59а и ул.Молодежная, 87, ул.Петрова,9

24 часа на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

17-ОН-Прогестерон

Нормы для взрослых:

Мужчины: 1,6-6,4 нмоль/л

Женщины:

фолликулярная фаза	1,24 - 8,24
лютеиновая фаза	0,99 - 11,51
Беременность
1 триместр (5 - 12 недель)	3,55 - 17,03
2 триместр (13 - 28 недель)	3,55 - 20,00
3 триместр (29 - 36 недель)	3,75 - 33,33
постменопауза	0,39 - 1,55

 

Анализ проводится на автоматическом анализаторе BioChem Analette, США

Производитель реактивов: Алкор био, Россия

Сроки исполнения

от 3 до 5 дней

АКТГ,Адренокортикотропный гормон, кортикотропин, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH

Нормы для взрослых

мужчины: менее 46 пг/мл

женщины: менее 46 пг/мл

Для получения результатов в пмоль/л полученный результат разделите на 4,51

Производитель реактивов

SIEMENS

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04, ДЭА-С, Dehydroepiandrosterone sulfate, DHEA-S)

Нормы для взрослых

мужчины: 2,2-15,2 мкмоль/л

женщины: 0,9-11,7 мкмоль/л

Беременность
1 триместр	3,1 - 12,5
2 триместр	1,7 - 7,0
3 триместр	0,9 - 3,6

Производитель реактивов

SIEMENS

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

8 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Кортизол

Нормы для взрослых

до обеда: 138-695 нмоль/л

после обеда: 100,0-345 нмоль/л

Производитель реактивов

SIEMENS

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

8 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

% от общего количества гемоглобина.

 

В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%.

 

Референсные значения: в отсутствие диабета, в отсутствие беременности <6%;

целевые значения в терапии диабета <7%;

результат >8% требует корректирующих действий.

Повышение значений: сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе; дефицит железа; спленэктомия. ложное повышение может быть обусловлено высокой концентрацией фетального гемоглобина (HbF).

Cнижение значений: гипогликемия; гемолитическая анемия; кровотечения; переливание крови.

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

8 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

 Инсулин, Insulin

Нормы для взрослых: 2,0-28,4 мкЕд/мл

Производитель реактивов

SIEMENS

 

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

С-пептид, C-peptide

Нормы для взрослых: 0,77-5,19 нг/мл

Для перевода в пмоль/л нужно умножить результат на 311

Производитель реактивов

SIEMENS

 

 

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Ферритин, Ferritin

Нормы для взрослых:

Мужчины: 20-250 мкг/л (нг/мл)

Женщины: 10-120 мкг/л (нг/мл)

Производитель реактивов

SIEMENS

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Удмуртская,268 и ул.Молодежной, 87

8 часов на ул.Удмуртской, 265

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265

50 рублей доплата за срочность

Витамин В12, цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin, VB12

Определение концентрации витамина В₁₂ в сыворотке крови – стандартный метод диагностики его дефицита.

Витамин В₁₂ содержится исключительно в продуктах животного происхождения, таких как мясо (особенно печень и почки), рыба, яйца, молочные продукты. В последние годы важным источником витамина В₁₂, особенно для вегетарианцев, стали обогащенные им каши, хлеб, сухие завтраки и другие зерновые продукты.

В₁₂ важен для синтеза нуклеиновых кислот, образования эритроцитов, клеточного и тканевого обмена, к тому же он участвует в поддержании нормального функционирования нервной системы. Дефицит витамина В₁₂ может привести к развитию макроцитарной (мегалобластной) анемии. Основным ее проявлением является уменьшение количества эритроцитов в крови, но увеличение при этом их размера – образование макроцитов. Макроциты, как правило, имеют более короткую продолжительность жизни по сравнению с нормальными эритроцитами и больше склонны к гемолизу, что приводит к усталости, слабости и другим симптомам анемии. Недостаток витамина В₁₂ грозит поражением нервной системы (фуникулярным миелозом), которое проявляется в виде покалывания в ногах и руках пациента (дистальные парестезии), расстройстве чувствительности, повышении сухожильных рефлексов.

Основные причины дефицита витамина В₁₂ в организме

• Недостаточное поступление. В₁₂ накапливается преимущественно в печени и селезенке. Так как запасы этого витамина в организме достаточно велики, а выведение происходит медленно, для создания значимого дефицита требуется около 5 лет недостаточного поступления его в организм. Соответственно, группами риска являются голодающие люди и вегетарианцы.

• Нарушение всасывания. Дефицит В₁₂ иногда возникает при различных заболеваниях тонкой кишки, нарушающих всасывание этого витамина (целиакии, болезни Крона, снижении кислотности желудочного сока (ахлоргидрии), а также при уменьшении реабсорбирующей поверхности после резекции тощей кишки. Однако наиболее частая причина дефицита В₁₂ – пернициозная анемия. В основе этого заболевания лежит врожденная неспособность желудка секретировать вещество, необходимое для всасывания витамина В₁₂ в кишечнике.

• Нарушение утилизации. Различные заболевания печени и почек, а также злоупотребление алкоголем приводит к снижению накопления и увеличению выделения витамина В₁₂.

• Увеличение потребности организма в витамине. При различных заболеваниях, требующих большого количества витамина В₁₂, например гемолитической анемии, гипертиреозе и альфа-талассемии.

Для чего используется анализ?

• В первую очередь, для выявления причин макроцитарной анемии.
• Чтобы оценить состояние здоровья и сбалансированность питания пациентов с признаками недоедания и мальабсорбции, людей, страдающих алкоголизмом или различными формами нарушения всасывания (целиакией, болезнью Крона).
• Пожилым людям тест на В₁₂ может помочь определить причину изменений в психике и поведении.
• Пациентам, страдающим дефицитом витамина В₁₂, регулярное определение его концентрации позволяет контролировать процесс лечения. Особенно это актуально для людей с врожденными дефектами всасывания витамина В₁₂, вынужденных принимать препараты всю жизнь.

Когда назначается анализ?

• Если при общем анализе крови, проведенном рутинно или как часть диагностики симптомов анемии, обнаруживают эритроциты увеличенных размеров.
• При выявлении причин изменений в поведении: появлении раздражительности, спутанности сознания, депрессии и/или паранойи (особенно у пожилых людей).
• При неспецифических симптомах, указывающих на дефицит витамина В₁₂, таких как головокружение, слабость, усталость, изменения со стороны ЖКТ (глоссит, увеличение печени).
• При необходимости проверки на дефицит B₁₂ пациентов с различными неврологическими нарушениями: парестезией и онемением рук и/или ног, нарушением чувствительности, периферической невропатией.
• При исследовании здоровья пациентов с подозрением на недостаточное питание или на нарушение всасывания витамина В₁₂, при различных заболеваниях кишечника.
• Когда дефицит В₁₂ обнаружен у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, необходимообследовать его мать на нехватку этого витамина.
• Периодический контроль уровня В₁₂ позволяет оценить эффективность лечения авитаминоза.

Нормы для взрослых: 210-965 пг/мл

Для перевода  в пмоль/л разделите результат на 1,36

Причины снижения уровня витамина В₁₂

• Пернициозная анемия – заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B₁₂. В его основе лежит врожденная неспособность желудка секретировать внутренний фактор – вырабатываемое добавочными клетками желудка комплексное соединение, необходимое для усвоения витамина В₁₂ в кишечнике.
• Потеря витамина при глистных инвазиях (широком лентеце).
• Беременность (чаще в последнем триместре).
• Полная или частичная гастроэктомия.
• Атрофический гастрит.
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, регионарный энтерит).
• Болезни кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания (целиакия, спру).
• Врожденное отсутствие транскобаламина-2, из-за которого нарушается всасывание и транспортировка витамина В₁₂.
• Туберкулез подвздошной кишки.
• Лимфома тонкой кишки.

Причины повышения уровня витамина В₁₂

• Острая и хроническая миелогенная лейкемия.
• Болезни печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома). Нарушение депонирования витамина В₁₂ в печени.
• Истинная полицитемия – злокачественное заболевание кроветворной системы, сопровождающееся гиперплазией клеточных элементов костного мозга и увеличением уровня сывороточного витамина В₁₂.

Производитель реактивов

SIEMENS

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Удмуртская,268 и ул.Молодежной, 87

8 часов на ул.Удмуртской, 265

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265

50 рублей доплата за срочность

Витамин В₉ поступает в организм с пищей. Он содержится в бобах, петрушке, салате, капусте, томатах, шпинате, спарже, печени, почках, мясе, грибах, дрожжах и разрушается при высоких температурах. Часть витамина В₉ вырабатывается микрофлорой кишечника в присутствии парааминобензойной кислоты. Кроме того, в печени и почках есть запасы фолацина, которые могут компенсировать недостаточное его поступление в течение нескольких месяцев.

В₉ всасывается в тонком кишечнике: в его слизистой происходят биохимические превращения витамина с образованием активных форм, способных проходить в кровь и участвовать в биохимических реакциях. Роль В₉ в организме состоит в его способности переносить метильный остаток (СН3-) – это реакции, в ходе которых образуются ДНК и некоторые аминокислоты (глицин, метионин).

При гиповитаминозе синтез ДНК замедляется и появляются аномальные ДНК, которые легко распадаются из-за замены тиминовых нуклеотидов уридиновыми. При таком нарушении в первую очередь страдают клетки и ткани, которые часто обновляются, – кровь и эпителий, – что и определяет симптомы гиповитаминоза фолиевой кислоты.

Развивается мегалобластическая анемия, которая проявляется бледностью, слабостью, утомляемостью, в анализе крови видны атипичные клетки. Вдобавок снижается количество других элементов крови – тромбоцитов и лейкоцитов – и появляются их аномальные формы.

Другая ткань, страдающая при нехватке В₉, – это эпителий: медленнее заживают раны, страдает желудочно-кишечный тракт – уменьшается выработка необходимых для пищеварения ферментов, развивается глоссит (поражение языка), эзофагит (поражение пищевода), гастрит, энтерит.

Важно различать мегалобластическую анемию, вызванную дефицитом фолатов, от той, что вызвана дефицитом витамина В₁₂. При второй большие дозы фолатов способны скорректировать нарушения в крови пациента, но неврологические осложнения прогрессируют.

Кроме образования ДНК, витамин В₉ участвует в производстве метионина из гомоцистеина. При гиповитаминозе количество гомоцистеина увеличивается, что повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Достаточный уровень фолатов в организме снижает риск развития онкологических заболеваний и играет особую роль при беременности, особенно на ранних сроках, – у плода происходит интенсивное деление клеток, закладываются будущие органы и ткани, особенно важна правильная закладка нервной трубки. Нарушение этих процессов приводит к порокам развития: к отклонениям нервной системы (анэнцефалии, гидроцефалии, спинномозговым грыжам), к нарушению формирования конечностей, к порокам сердца. Кроме того, дефицит В₉ при беременности может вызывать неправильное формирование плаценты и даже прерывание беременности.

В сутки человеку нужно 25 мкг В₉, однако потери при всасывании увеличивают количество, которое должно поступить с пищей, до 50 мкг. Потребность в В₉ возрастает при беременности и кормлении грудью, а также при злокачественных опухолях, некоторых видах гемолитических анемий и кожных заболеваний.

Важно помнить, что неустойчивость витамина к кулинарной обработке может приводить к его недостатку в пище. К тому же вероятно развитие гиповитаминоза при нарушении всасывания – из-за злоупотребления спиртными напитками и кислыми продуктами, приёма некоторых лекарств (барбитуратов, фенитоина), синдрома мальабсорбции.

При этом переизбыток В₉ крайне маловероятен, так как, будучи водорастворимым, витамин выводится с мочой.

Для чего используется анализ?

• Чтобы узнать, является ли нехватка В₉ причиной меголобластической анемии, глоссита, эзофагита, атрофического гастрита, энтерита.
• Для дифференциальной диагностики мегалобластической анемии, вызванной гиповитаминозом В₉ и В₁₂.
• Чтобы оценить уровень витамина В₉ при планировании беременности или при синдроме мальабсорбции.
• Для выработки рекомендаций по коррекции питания.

Когда назначается анализ?

• При меголобластической анемии, глоссите, эзофагите, атрофическом гастрите, энтерите.
• В рамках комплексной оценки витаминного профиля организма.
• Когда важно не допустить недостатка В₉ (при грудном вскармливании, гемодиализе).
• При планировании беременности (для профилактики врождённых пороков развития, особенно нервной системы).
• При синдроме мальабсорбции (для диагностики возможного витаминоза В₉).
• При контроле за эффективностью лечения гиповитаминоза.

Референсные значения: 3,7 - 14,4 нг/мл.

• < 3,7 нг/мл - дефицит
• 3,7 - 5,3 нг/мл - погранично
• 5,3 - 14,4 нг/мл - норма

1. вегетарианская диета;
2. пернициозная анемия (дефицит витамина В12);
3. заболевания дистального отдела тонкой кишки;
4. синдром приводящей петли.

1. недостаток фолиевой кислоты в рационе питания;
2. анорексия;
3. алкоголизм;
4. нарушение всасывания при синдроме мальабсорбции, целиакии, спру, энтерите, резекции желудка и кишечника;
5. приём препаратов, нарушающих всасывание фолиевой кислоты (аспирина, противосудорожных препаратов, эстрогенов, нитрофуранов, пероральных контрацептивов, антацидов, холестирамина, сульфасалазина) и её антагонистов (триметоприма, метотрексата, азатиоприна, азидотимидина).

1. беременность, лактация;
2. периоды интенсивного роста;
3. пожилой возраст;
4. лихорадка, септические состояния;
5. гемолитические анемии;
6. злокачественные опухоли;
7. гипертиреоз у детей;
8. миелопролиферативные заболевания;
9. сидеробластическая анемия;
10. заболевания печени;
11. хронический гемодиализ.

 

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Удмуртская,268 и ул.Молодежной, 87

8 часов на ул.Удмуртской, 265

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265

50 рублей доплата за срочность

Нормальные значения: 5-15 мкмоль/л Анализ выполняется на оборудовании и реактивах SIEMENS

Сроки исполнения

анализ временно не выполняется

• 0 - 25 нмоль/л - дефицит;
• 25 - 75 нмоль/л - недостаток;
• 75 - 250 нмоль/л - норма;
• > 250 нмоль/л - возможен токсический эффект.
• Для перевода в результатов в нг/мл разделите результат на 2,49

1. интоксикация витамином D;
2. интенсивная эскпозиция к солнечному свету;
3. приём этидроната динатрия (перорально).

1. нарушения питания, мальабсорбция;
2. стеаторея;
3. билиарный и портальный цирроз;
4. остеомаляция, связанная с применением антиконвульсантов;
5. применение гидроксида алюминия, холестирамина, холестипола, этидроната динатрия (внутривенно), глюкокортикоидов, изониазида, минерального масла, рифампина;
6. некоторые случаи почечной остеодистрофии;
7. кистозно-фиброзный остеит;
8. тиреотоксикоз;
9. панкреатическая недостаточность;
10. целиакия;
11. воспалительные заболевания кишечника, резекция кишечника;
12. рахит;
13. болезнь Альцгеймера;
14. гипопаратиреоидизм (< 7,5 нмоль/л);
15. первичный гиперпаратиреоидизм (12,5 - 27,5 нмоль/л);
16. хроническая почечная недостаточность (1,25 - 4,5 нмоль/л)
    см в разделе "Полезное"
17. Анализ выполняется на иммунохемилюминисцентном анализаторе Liaison и реактивах DiaSorin (Германия-Италия)

 

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Соматотропный гормон, Соматотропин, СТГ, Growth hormone

Нормы:

Возраст	Значения, мМЕ/л, женщины	Значения, мМЕ/л, мужчины
0 дней - 3 года	1,3 - 9,1	1,1 - 6,2
3 - 6 лет	0,3 - 5,7	0,2 - 6,5
6 - 9 лет	0,4 - 14	0,4 - 8,3
9 - 10 лет	0,2 - 8,1	0,2 - 5,1
10 - 11 лет	0,3 - 17,9	0,2 - 12,2
11 - 12 лет	0,4 - 29,1	0,3 - 23,1
12 - 13 лет	0,5 - 46,3	0,3 - 20,5
13 - 14 лет	0,4 - 25,7	0,3 - 18,5
14 - 15 лет	0,6 - 26	0,3 - 20,3
15 - 16 лет	0,7 - 30,4	0,2 - 29,6
16 - 17 лет	0,8 - 28,1	0,6 - 31,7
17 - 19 лет	0,6 - 11,2	2,5 - 12,2
19 лет и старше	менее 10,0	менее 10,0

Для перевода в нг/мл разделите результат на 3,0

Производитель реактивов

SIEMENS

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268

Горького 59а и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Соматомедин С (Инсулиноподобный фактор роста 1) - по структуре и функции похож на инсулин, поэтому его также называют инсулинподобным фактором роста-I (ИПФ-1). Основным фактором, регулирующим продукцию ИПФ-1, считается гормон роста (СТГ). Он усиливает продукцию ИПФ-1 в клетках различных органов и тканей. При акромегалии (избытке гормона роста) уровень сывороточного ИПФ-1 возрастает.

Определение уровня ИПФ-1 в сыворотке незаменимо при обследовании пациентов с выраженной акромегалией, у которых выявлен относительно низкий базальный уровень СТГ, а также у больных с подозрением на акромегалию, у которых обнаруживается снижение уровня СТГ после нагрузки глюкозой. У детей с отставанием в росте (при нормальном питании) для диагностики форм нанизма (низкорослости) очень важно определение ИФП-1, поскольку имеется разновидность заболевания с нормальной продукцией СТГ, но с нарушенным образованием ИФП-1.

Регулярные исследования ИПФ-1 следует использовать для определения эффективности лечения как акромегалии, так и нанизма. Кроме того, ИПФ-1 влияет на метаболизм кальция, фосфора, углеводов, жиров и стимулирует рост многих тканей, в особенности костной и мышечной ткани.

 

Возраст	Границы
до 3 лет	28 - 131
от 3 до 6 лет	56 - 204
от 6 до 10 лет	85 - 315
10 - 13 лет	95 - 473
13 - 16 лет	213 - 654
16 - 18 лет	195 - 511
от 18 до 22 лет	146 - 472
от 22 до 25 лет	129 - 388
от 25 до 30 лет	121 - 336
30 - 35 лет	125 - 311
35 - 40 лет	111 - 284
40 - 50 лет	94 - 269
50 - 60 лет	89 - 255
более 60 лет	93 - 224

1. акромегалия;
2. синдром Кушинга;
3. почечная недостаточность;
4. применение лекарственных препаратов (андрогены, клонидин, дексаметазон).

1. карликовость;
2. гипопитуитаризм;
3. гипотиреоидизм;
4. голодание;
5. анорексия;
6. синдром эмоциональной депривации;
7. карликовость Ларона (в присутствии повышенного уровня гормона роста);
8. цирроз печени и другие гепатоцеллюлярные заболевания;
9. острые заболевания;
10. введение эстрогенов (высокие дозы), тамоксифен.

 

 

Сроки исполнения

24 часа. В режиме "СРОЧНО" с доплатой 50 руб на Удмуртской, 265/1