Комплексные программы для сдачи анализов

Витамин B12, также известный как кобаламин, является сложным металл-органическим соединением, в котором атом кобальта находится в пределах корринового кольца. Это водорастворимый витамин, который синтезируется микроорганизмами. Он не может синтезироваться в организме человека, и редко встречается в продуктах растительного происхождения. Основными источниками витамина В12 являются мясо, рыба, яйца и молочные продукты.1 Поглощение в желудочно-кишечном тракте зависит от внутреннего фактора, который синтезируется париетальными клетками желудка и на рецепторах "cubam" в дистальном отделе подвздошной кишки. Наиболее частой причиной острого дефицита витамина В12 является отсутствие внутреннего фактора, вызванное аутоиммунным атрофическим гастритом. Болезнь исторически называется "злокачественная анемия", даже если у многих пациентов заболевание присутствует в виде основных неврологических проявлений. Примерами других причин дефицита витамина В12 являются мальабсорбция вследствие резекции желудка, воспалительное заболевание кишечника или пищевая недостаточность, например у строгих вегетарианцев (веганов).2  Дефицит витамина B12 часто встречается в более богатых странах, главным образом среди пожилых людей, и является наиболее распространенным среди бедных групп населения. В общем распространенность дефицита увеличивается с возрастом.4,5 Дефицит витамина B12 негативно влияет на синтез эритроцитов, что приводит к развитию мегалобластной анемии из-за неправильного синтеза ДНК.3 Кроме того, дефицит B12 ухудшает неврологические функции, в частности, демиелинизацию нервов, частично из-за аномального метилирования, что приводит к периферической невропатии, слабоумию, недостаточности когнитивных функций и депрессии.3 Другие эффекты дефицита или истощения запасов витамина В12 выражаются в увеличении риска развития дефектов нервной трубки, остеопороза, цереброваскулярных и сердечнососудистых заболеваний.3 Ранняя диагностика имеет важное значение из-за скрытой природы этого заболевания и риска развития неврологических повреждений. Как правило, основным тестом для подтверждения диагноза дефицита витамина В12 является измерение уровня сывороточного витамина В12.2 Последние публикации показывают, что для повышения специфичности диагностики дополнительно следует измерять следующие биомаркеры: фолиевую кислоту, метилмалоновую кислоту (ММК), гомоцистеин.

Референсные значения для взрослых:

145-569 пмоль/л

Дети:

Мальчики:
- <1 г: 216-891
- 2-3 г: 195-897
- 4-6 л: 181-795
- 7-9 л: 200-863
- 10-12 л: 135-803
- 13-18 л: 158-638

Девочки:
- <1 г: 168-1115
- 2-3 г: 307-892
- 4-6 л: 231-1040
- 7-9 л: 182-866
- 10-12 л: 145-752
- 13-18 л: 134-605