Комплексные программы для сдачи анализов

Лекарственные препараты, специфически снимающие депрессии, появились в конце 1950-х годов. В 1957 г. были открыты ипрониазид, ставший родоначальником группы антидепрессантов – ингибиторов нейронального захвата моноаминов (дофамина и серотонина), и имипрамин, на основе которого получены трициклические антидепрессанты.

Применение этой группы лекарственных препаратов стремительно возросло в 60 – 70-х годах XX века, и они стали препаратами выбора для лечения депрессий. Поскольку эти препараты назначаются часто, их использование остается одной из самых распространенных причин острого отравления в мире, нередко с летальным исходом при передозировке.

В дальнейшем были получены гетероциклические антидепрессанты второго поколения: тразодон, миансерин, мапротиллин и др. Несмотря на отличия их структуры от трициклических антидепрессантов, некоторые гетероциклические антидепрессанты имеют фармакологическое действие и параметры токсичности, близкие с трициклическими антидепрессантами.

Третье поколение антидепрессантов – селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина (СИОНЗС) – наиболее эффективные препараты, обладающие значительно меньшей токсичностью при передозировке (например, флуоксетин).

1. По механизму действия антидепрессанты подразделяются на следующие группы:
2. Ингибиторы нейронального захвата моноаминов
   а) средства неизбирательного действия (преимущественно угнетающие нейрональный захват норадреналина и серотонина) – амитриптилин (Amitril, Elavil), имипрамин (Tofranil, Imavate, Antipress)

   б) средства избирательного действия
   - ингибиторы нейронального захвата серотонина – флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil);
   - ингибиторы нейронального захвата норадреналина – мапротиллин (Ludiomil)

3. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)
   а) ингибиторы неизбирательного действия (МАО-А и МАО-Б) – ниаламид

   б) ингибиторы избирательного действия (МАО-А) – моклобемид (Aurorix)

4. Средства повышающие обратный захват серотонина – тианептин (Coaxil)
5. Норадренергические и специфицеские серотониергические антидепрессанты – миртазамин (Remeron)

Способы употребления: по большей части перорально, возможен инъекционный путь введения.

Период возможного обнаружения в моче: от 12 часов до 7 суток в зависимости от препарата.

Признаки употребления антидепрессантов: нарушения сознания различного характера; лихорадка; гиперемию кожи; сухость кожи и слизистых оболочек; мидриаз; задержка мочеиспускания; ослабление перистальтики кишечника; смазанность и дизартричность речи; из вегето-сосудистых реакций возможен профузный пот; тахикардия;

Некоторые структурно родственные соединения, указанные ниже, дают положительную реакцию при наличии их в анализируемом объекте на уровне, равном или превышающем концентрацию (нг/мл):

Нортриптилин
1,000

Нордоксепин
1,000

Тримипрамин
3,000

Амитриптилин
1,500

Промазин
1,500

Дезипрамин
200

Имипрамин
400

Кломипрамин
12,500

Доксепин
2,000

Мапротилин
2,000

Прометазин
25,000

Данный тест не имеет специфичности к определению тианептина (Коаксила) в моче.