Комплексные программы для сдачи анализов

Из числа транквилизаторов безодиазепины остаются непревзойденными по активности, спектру терапевтического действия и малой токсичности. Более того, с каждым годом перечень бензодиазепинов, обладающих физиологической активностью непрерывно расширяется как в ряду производных 1,4-бензодиазепина (правильнее: бензо-1,4-диазепина), так и за счет синтеза и внедрения в клиническую практику производных 1,5-бензодиазепина и 2,3-бензодиазепина.

Бензодиазепины представляют собой обширную группу биологически активных соединений, в составе которой насчитывается более 100 наименований лекарственных препаратов и более 2000 веществ, обладающих седативными свойствами.

На 8-й специальной сессии в феврале 1984 г. Комиссия по наркотическим средствам ООН решила поставить под международный контроль 33 производных бензодиазепина.

Основными представителями этой группы являются: хлордиазепоксид, диазепам, флуразепам, феназепам, нитразепам, алпразолам и др.

Способы употребления:

Чаще всего перорально; некоторые препараты этой группы вводят внутримышечно или внутривенно.

Ориентировочный период возможного выявления производных 1,4-бензодиазепина в моче

Кратковременного действия (Триазолам, Мидазолам и др.)
24 часа

Среднее время действия (Оксазепам, Хлордиазепоксид, Лоразепам и др.)
40-80 часов

Длительного действия (Диазепам, Нитразепам, Клоназепам и др.)
7 суток

Признаки интоксикации производными 1,4-бензодиазепина: Клиническая картина обусловленная приемом препаратов 1,4-бензодиазепина, сходна с таковой при интоксикации производными барбитуровой кислоты, но при злоупотреблении бензодиазепинами развитие соответствующих симптомов происходит более медленно, а выраженность аффективных нарушений меньше.

Внешне люди в описанном состоянии производят впечатление людей, находящихся в состоянии выраженного алкогольного опьянения. У них нарушена координация, походка становится неуверенной, с пошатыванием. Они оживлены, болтливы, речь дизартрична. В речевой продукции обнаруживаются персеверации. Отмечается бледность кожных покровов, лица. Зрачки расширены, с вялой реакцией на свет. Язык обложен плотным беловатым налетом. Слизистые оболочки сухие. Мышечный тонус (особенно нижних конечностей) резко снижен. Нарушается аппетит.

Некоторые структурно родственные соединения, указанные ниже, дают положительную реакцию при наличии их в анализируемом объекте на уровне, равном или превышающем концентрацию (нг/мл):

Оксазепам
300

Алпразолам
196

Гидроксиалпразолам
1262

Бромазепам
1562

Хлордиазепоксид
1562

Клоназепам
781

Клобазам
98

Хлоразепат
195

Делоразепам
1562

Дезалкилфлуразепам
390

Диазепам
195

Эстразолам
2500

Флунитразепам
390

Лоразепам
1562

Лоразепам глюкуронид
156

Мидазолам
1250

Нитразепам
98

Норхлордиазепоксид
195

Нордиазепам
390

Темазепам
98

Триазолам
2500

Также кросс-реакцию дает: хлорпромазин.

Следует иметь ввиду что тест на производные 1,4-бензодиазепина имеет низкую специфичность к феназепаму (наиболее распространенному препарату на территории РФ), то есть положительный результат анализа будет только при достаточно высоких концентрациях этого препарата в моче.