Комплексные программы для сдачи анализов

АФП (Альфа-фетопротеин), как онкомаркер имеет следующее клиническое применение: во-первых, для выявления и мониторинга первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рак печени), которая возникает, как правило, в цирротической печени; во-вторых, для выявления тератобластомы яичка (рак яичка) и, в третьих, для оценки эффективности терапии этих заболеваний. Повышение уровня АФП при гепатоцеллюлярном раке печени у 50 % больных выявляется на 1-3 мес раньше, чем появляются клинические признаки заболевания.
Повышенный уровень сывороточного АФП может определяться при заболеваниях печени, в частности гепатитах и циррозе. У 95% пациентов с этими заболеваниями уровень АФП ниже 200 нг/мл (165 МЕ/мл).

Повышенный уровень АФП определяется также у 9% пациентов с метастатическим поражением печени при злокачественных опухолях молочной железы, бронхов и колоректальной карциноме, при гепатитах различной этиологии (повышение при этом носит временный характер).

АФП является одным из основных маркёров состояния плода при мониторинге беременности. (см. пренатальный скрининг)

Референсные значения: мужчины и не дебеменные женщины: менее 7,5 Ед/мл

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

 

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17 и ул.Молодежной, 87
24 часа на ул.Горького,59а и ул.Клубной,50

8 часов на ул.Удмуртская,268 и ул. Удмуртская 265/1

Возможно выполнение в режиме "СРОЧНО" в офисах на ул.Удмуртской

с доплатой 50 рублей

Определение уровня свободной b-субъединицы ХГЧ целесообразно при диагностике и мониторинге трофобластических заболеваний (хорионаденома, хориокарцинома) и некоторых тестикулярных опухолей, при которых отношение содержания свободной b-субъединицы ХГЧ к интактному ХГЧ может быть выше нормы. Известно, что некоторые опухоли секретируют только свободную b-субъединицу, при этом интактный ХГЧ практически не определяется.

- биохимический маркёр, использующийся при скрининге I и II триместров беременности для оценки риска трисомии 21 (синдрома Дауна) и трисомии 18 (см. пренатальный скрининг)

Референсные значения:

• здоровые мужчины менее 0,1 нг/мл;
• небеременные женщины (в т. ч. и после менопаузы) менее 2,0 нг/мл.

Повышение значений:

1. мужчины: тестикулярные опухоли (рак яичка);
2. женщины: хориокарцинома, пузырный занос;

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite.

Реактивы SIEMENS

Сроки исполнения

<

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50 и ул.Молодежной, 87

24 часа на ул.Удмуртской, 265/1

8 часов на ул.Удмуртской, 268

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 268

50 рублей доплата за срочность

В лабораторной диагностике определение кальцитонина используют как биохимический маркёр медуллярного рака щитовидной железы, связанного со злокачественным перерождением С-клеток щитовидной железы. Уровень этого гормона в сыворотке пациентов с медуллярной карциномой щитовидной железы повышен и возрастает ещё более после введения кальция.

Референсные значения:

• мужчины: 0 - 8,4 пг/мл;
• женщины: 0 - 5,0 пг/мл.

Уровень кальцитонина выше 100 пг/мл наблюдается при медуллярной карциноме, лейкемии, лимфопролиферативных заболеваниях.

 

1. медуллярный рак щитовидной железы;
2. гиперплазия С-клеток;
3. некоторые случаи рака легких, молочной или поджелудочной желёз;
4. синдром Золлингера-Эллисона;
5. пернициозная анемия;
6. хроническая почечная недостаточность;
7. уремия;
8. псевдогиперпаратиреоидизм;
9. опухоли клеток системы APUD;
10. карциноидный синдром;
11. алкогольный цирроз;
12. панкреатит;
13. доброкачественные опухоли легких;
14. лейкемия и миелопролиферативные заболевания;
15. другие виды опухолей, особенно нейроэндокринной природы;
16. хронические воспалительные заболевания;
17. беременность;
18. феохромоцитома;
19. тиреоидит.

Анализ проводится на автоматическом иммунохемилюминисцентном анализаторе Liaison и реактивах DiaSorin (Германия-Италия)

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50 и ул.Молодежной, 87

24 часа на ул.Удмуртской, 265/1

8 часов на ул.Удмуртской, 268

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 268

50 рублей доплата за срочность

НЕ 4 используется в диагностике гинекологических заболеваний, в комплексе с CA125, для более эффективного выявления рака яичников на ранних стадиях, улучшенной дифференциации доброкачественной и злокачественной патологии.

Референсные значения He4:

пременопауза <70пмоль/л;
постменопауза <140пмоль/л.

Интерпретация результата:

Повышение HE4: злокачественные заболевания: Эпителиальный рак яичников. Рак эндометрия. Немелкоклеточный рак легкого. Доброкачественные заболевания: большей частью при присоединении почечной недостаточности на фоне различных заболеваний.

 

Сроки исполнения

5-7 дней

Простатический специфический антиген (ПСА).

Анализ следует проводить до или не ранее чем после 6-7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, и после любых других механических воздействий на простату.

Уровень ПСА выше 4,0 нг/мл обнаруживается примерно у 80-90 % больных раком и у 20 % больных аденомой предстательной железы.

 

При оценке уровня ПСА в крови необходимо ориентироваться на следующие показатели:

• 0-4 нг/мл - норма; 
• 4-10 нг/мл - ДГПЖ, простатит, подозрение на рак предстательной железы; 
• 10-20 нг/мл - высокий риск рака предстательной железы; 
• 20-50 нг/мл - риск диссеминированного рака предстательной железы; 
• 50-100 нг/мл - высокий риск метастазов в лимфоузлы и отдаленные органы; 
• более 100 нг/мл - всегда метастатический рак предстательной железы.

Повышение уровня ПСА в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса.
Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17 и ул.Молодежной, 87
24 часа на ул.Горького,59а и ул.Клубной,50

24 часа на ул.Удмуртская,268 и ул. Удмуртская 265/1

Возможно выполнение в режиме "СРОЧНО" в офисе на ул.Удмуртской,265

с доплатой 50 рублей

Содержание свободного ПСА в сыворотке в норме составляет более 15% от общего ПСА.

Анализ следует проводить до или не ранее чем после 6-7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, и после любых других механических воздействий на простату. 

Для исключения ошибок определение свободного и общего  ПСА (с расчетом их соотношения) надо проводить одним методом и из одной пробы крови. Нельзя проводить расчет общего и свободного ПСА, выполненного разными производителями реактивов.

Соотношение ПСА своб./ПСА общ.(%)	15-70 % - благоприятный прогноз;
	<15% - неблагоприятный прогноз.

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17 и ул.Молодежной, 87
24 часа на ул.Горького,59а и ул.Клубной,50

4 часа на ул.Удмуртская,268 и ул. Удмуртская 265/1

Возможно выполнение в режиме "СРОЧНО" в офисе на ул.Удмуртской,268

с доплатой 50 рублей

Небольшое повышение уровня РЭА наблюдается у 20-50 % больных с доброкачественными заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени и легких. Основное применение РЭА - мониторинг развития заболевания и эффективности терапии у больных с колоректальной карциномой.

 

	% здорового населения	Уровень РЭА, нг/мл
не курящие	99%	< 5,0
	1%	5,1 - 10
курящие	95%	< 5,0
	4%	5,1 - 10
	1%	> 10

 

 

1. колоректальные карциномы;
2. рак лёгкого;
3. рак молочной железы;
4. карциномы поджелудочной железы;
5. метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань;
6. опухоли простаты, яичников.

1. цирроз печени и хронические гепатиты;
2. колоректальные полипы;
3. язвенный колит;
4. панкреатит;
5. туберкулёз;
6. пневмония;
7. муковисцидоз;
8. почечная недостаточность;
9. болезнь Крона;
10. аутоиммунные заболевания;
11. курение.

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17 и ул.Молодежной, 87
24 часа на ул.Горького,59а и ул.Клубной,50

4 часа на ул.Удмуртская,268 и ул. Удмуртская 265/1

Возможно выполнение в режиме "СРОЧНО" в офисах на ул.Удмуртской

с доплатой 50 рублей

Исследование СА-125 в крови применяют главным образом для мониторинга серозного рака яичников и диагностики его рецидивов.
СА-125 является полезным маркером для оценки эффективности лечения и раннего обнаружения рецидивов эндометриоза, который занимает 2 место после рака яичников по числу больных с повышенным содержанием СА-125. Повышение уровня СА-125 в крови коррелирует со стадией эндометриоза: при I-II стадии концентрация маркера повышена у 25 % больных, а при III-IV стадии - у 54 %. Как правило, концентрация СА-125 в сыворотке крови у таких пациенток не превышает 65 МЕ/мл, а у больных эндометриозом яичников составляет в среднем 46,0±17,0 МЕ/мл.
Уровень СА-125 повышается у 15-30 % больных со злокачественными опухолями железитого генеза - желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, бронхов, молочной железы. Значения СА-125 в сыворотке крови у этих пациентов, превышающие 150-200 МЕ/мл свидетельствуют о вовлечении в процесс серозных оболочек.

 

 

1. рак яичников (в 80% случаев);
2. рак матки;
3. рак эндометрия;
4. рак фаллопиевых труб;
5. рак молочной железы;
6. рак поджелудочной железы;
7. рак прямой кишки;
8. рак желудка;
9. рак легких;
10. рак печени.

1. кистозные образования яичников;
2. эндометриоз;
3. воспалительные заболевания придатков, гинекологическая инфекция;
4. перитонит, плеврит;
5. хронический гепатит, цирроз печени;
6. хронический панкреатит;
7. аутоиммунная патология.

 

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17 и ул.Молодежной, 87
24 часа на ул.Горького,59а и ул.Клубной,50

4 часа на ул.Удмуртская,268 и ул. Удмуртская 265/1

Возможно выполнение в режиме "СРОЧНО" в офисах на ул.Удмуртской

с доплатой 50 рублей

СА-15-3 обладает достаточно высокой специфичностью по отношению карциномы молочной железы в сравнении с ее доброкачественными заболеваниями. Лишь иногда выявляется небольшое повышение маркера (до 50 МЕ/мл) у больных циррозом печени.

 

 

1. карцинома молочной железы (особенно высокий уровень наблюдается в поздних стадиях и при наличии метастазов);
2. бронхогенная карцинома;
3. рак желудка;
4. рак печени;
5. рак поджелудочной железы;
6. рак яичников, эндометрия, матки (поздние стадии развития опухоли);

1. доброкачественные заболевания молочных желез; цирроз печени (до 50 ед/мл);
2. возможно физиологическое повышение СА 15-3 при беременности 3 триместре - до 50 Ед/мл;
3. аутоиммунные заболевания.

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50 и ул.Молодежной, 87

24 часа на ул.Удмуртской, 265/1

8 часов на ул.Удмуртской, 268

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 268

50 рублей доплата за срочность

Основной маркер рака поджелудочной железы. При концентрации превышающей 1 000 условных ед. только у 5% опухоль операбельна, но при концентрации менее 1 000 условных ед. у 50% больных опухоль поджелудочной железы может быть удалена.

 

 

1. рак поджелудочной железы (чувствительность 70 - 100%);
2. рак желчного пузыря или желчных путей и первичный рак печени (при раке гепатобилиарной системы чувствительность - от 22 до 51%);
3. рак желудка;
4. колоректальный рак;
5. рак молочной железы;
6. рак яичников, матки.

1. острый и хронические гепатиты;
2. холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
3. холецистит;
4. цирроз печени;
5. муковисцидоз.

Примечание: СА19-9 не экспрессируется примерно у 3-7% населения (не зависимо от наличия заболевания)

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17

ул.Клубная,50 и ул.Молодежной, 87

24 часа на ул.Удмуртской, 265/1

8 часов на ул.Удмуртской, 268

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 268

50 рублей доплата за срочность

Определение содержания ТГ в крови имеет важное клиническое значение, так как функционально активная ткань щитовидной железы является единственным источником циркулирующего тиреоглобулина как в норме, так и при патологических состояниях. Тест на измерение содержания тиреоглобулина широко используется в сочетании с радиоизотопным сканированием и другими методами исследования (УЗИ, иммуногистохимическое окрашивание) для определения изменения функциональной активности щитовидной железы по сравнению с исходным уровнем. Данный тест используется в основном для дифференциальной диагностики врожденного гипотиреоза и мониторинга состояния пациентов с карциномой щитовидной железы. Определение уровня циркулирующего тиреоглобулина имеет важное значение для дифференциальной диагностики подострого тиреоидита и тиреотоксикоза, вызванного назначением тиреоидных гормонов. В последнем случае, вследствие подавления выработки тиреотропного гормона, ожидаются низкие уровни тиреоглобулина.

Референсные значения: до 55 нг/мл

Повышение значений:

1. нелеченные дифференцированные тиреоидные фолликулярные и папиллярные карциномы (немедуллярные карциномы);
2. гипертиреоидизм (нет корреляции с уровнем Т4);
3. подострый тиреоидит;
4. доброкачественная аденома (некоторые случаи).

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17 и ул.Молодежной, 87
24 часа на ул.Горького,59а и ул.Клубной,50

4 часа на ул.Удмуртская,268 и ул. Удмуртская 265/1

Возможно выполнение в режиме "СРОЧНО" в офисе на ул.Удмуртской,268

с доплатой 50 рублей

Ферритин – водорастворимый белок. Имеет молекулярную массу 440 000 кД. Наибольшее количество ферритина находится в клетках костного мозга, ретикулоцитах, печени, селезенки, где наиболее активно осуществляются процессы синтеза, созревания и развития эритроцитов. Ферритин принимает активное участие в метаболизме и перераспределении железа.

Хорошо изучена железодепонирующая роль ферритина, позволяющая организму хранить железо в легкодоступной, растворимой, нетоксичной форме, из которой оно может использовано для железосодержащих белков и гемоглобина. В незначительных количествах ферритин выделяется в сыворотку крови, причем уровень сывороточного ферритина коррелирует с запасами железа. Поэтому ферритин является маркером железодефицитных состояний (анемий).

С другой стороны, рост концентрации ферритина может указывать на наличие в организме онкологических заболеваний. Это происходит за счет того, что рост злокачественных клеток сопровождается повешенным потреблением железа. Корреляция уровня ферритина с объемом опухоли и стадией онкологического процесса – основа для применения ферритина сыворотки как онкомаркера.
Высокий уровень онкомаркера ферритина выявлен при раке молочной железы. При этом наблюдается четкая корреляция его уровня со стадией заболевания (объемом опухоли). Уровень ферритина в комплексе с другими биохимическими исследованиями уже широко применяется для дифференциации больных с метастазированным и неметастазированным раком груди.

Существенное увеличение уровня сывороточного ферритина наблюдается при раке яичников. Рост уровня ферритина отмечается при раке простаты, раке яичка, раке поджелудочной железы, лимфогранулематозе, неходжкинских лимфомах. В последние годы появились работы, в которых исследуется повышение уровня ферритина при злокачественных заболеваниях крови. При этом при достижении ремиссии заболеваний уровень ферритина возвращается к нормальным значениям.

В настоящее время происходит накопление результатов исследований, свидетельствующих о клинической значимости онкомаркера ферритина. Возможно, в ближайшие годы ферритин займет свое место в ряду ценных онкомаркеров из класса «тумор-ассоциированных продуктов синтеза», которые активно применяются при диагностике и мониторинге онкологических заболеваний.
Референсные значения

Возраст Уровень ферритина,
мкг/л
1 - 2 месяца 200 - 600
2 - 5 месяцев 50 - 200
5 месяцев - 15 лет 7 - 140
Женщины > 15 лет 10 - 120
Мужчины > 15 лет 20 - 250

Повышение уровня ферритина:

избыток железа при гемохроматозе;
патология печени (в т. ч. алкогольный гепатит);
острый лимфобластный и миелобластный лейкоз;
острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (остеомиелит, лёгочные инфекции, ожоги, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
лимфогранулематоз;
рак молочной железы;
голодание;
приём оральных контрацептивов.

Понижение уровня ферритина:

дефицит железа (железодефицитная анемия);
целиакия.

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17 и ул.Молодежной, 87
24 часа на ул.Горького,59а и ул.Клубной,50

4 часа на ул.Удмуртская,268 и ул. Удмуртская 265/1

Возможно выполнение в режиме "СРОЧНО" в офисе на ул.Удмуртской,265

с доплатой 50 рублей

СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЕ

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17 и ул.Молодежной, 87
24 часа на ул.Горького,59а и ул.Клубной,50

4 часа на ул.Удмуртская,268 и ул. Удмуртская 265/1

Возможно выполнение в режиме "СРОЧНО" в офисах на ул.Удмуртской,265

с доплатой 50 рублей