Комплексные программы для сдачи анализов

Маркёр немелкоклеточного рака лёгких. Повышение концентрации Cyfra 21-1 наиболее характерно для немелкоклеточного рака лёгких (НМКРЛ, англ. - NSCLC). Но отсутствие органной или опухолевой специфичности данного маркёра не позволяет рекомендовать исследование Cyfra 21-1 в целях скрининга рака лёгких при отсутствии клинических проявлений или у людей с высоким риском онкологических заболеваний. Это исследование не заменяет клинические и гистологические методы исследования при первичной диагностике, хотя может быть полезно в тех случаях, когда постановка окончательного диагноза по биопсии в силу каких-либо причин невозможна. Поскольку большинство злокачественных опухолей лёгкого гетерогенны по гистологической структуре, Европейской группой по онкомаркёрам (EGTM) рекомендовано использование при раке лёгкого 3 онкомаркёров, являющихся наиболее приемлемыми кандидатами для последующего мониторинга - нейроспецифическая энолаза (NSE, см. тест №569), Cyfra 21-1 и раковоэмбриональный антиген (РЭА, см. тест №580). В большинстве случаев степень повышения концентрации Cyfra 21-1 в крови коррелирует со стадией заболевания, что может использоваться в прогностических целях. Однако, умеренное повышение уровня маркёра не исключает разные варианты вида опухоли и прогредиентное течение заболевания. Повышенная концентрация Cyfra 21-1 на момент постановки диагноза позволяет использовать этот маркёр для последующего наблюдения. CYFRA 21-1, РЭА и CA-125 (в ИНВИТРО тест № 143) являются независимыми прогностическими факторами высокой важности при немелкоклеточном раке лёгких, а NSE - при мелкоклеточном раке лёгких. Степень снижения концентрации маркёра после хирургической операции дает полезную информацию об эффективности терапии или резидуальной опухоли. Скорость снижения уровня маркёра после оперативного вмешательства соотносится с его периодом полувыведения из крови – временем, за которое концентрация вещества в крови, при отсутствии поступления, снижается вдвое (для CYFRA 21-1 – несколько часов). Медленное снижение или снижение, но не до уровня референсных значений, позволяет предположить сохранение остатков опухоли. При последующем наблюдении, рост концентрации маркёра может быть признаком рецидива. Такое увеличение может наблюдаться более чем за год до обнаружения признаков её роста по клиническим симптомам и использоваться как повод для более раннего использования рентгенологических методов обследования. Показана целесообразность использования Cyfra 21-1 для мониторинга инвазивного рака мочевого пузыря. Клиническое значение этого маркёра при раке шейки матки, опухолях головы и шеи, раке пищевода и некоторых других плоскоклеточных карциномах продолжает исследоваться. Сывороточный уровень Cyfra 21-1 зависит от функции почек и может слабо увеличиваться при почечной недостаточности (до 10 мг/мл). Ложноположительные результаты могут наблюдаться у лиц с хроническими гепатитами и фиброзом лёгких. В группе курильщиков, по данным исследований, уровень маркёра не увеличен по сравнению с контролем. Референсные значения: < 2,1 нг/мл.

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17, ул.Петрова,9

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268, ул.Пушкинская, 268

50 лет ВЛКСМ,6 и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

1 час в формате "ТУРБО" на ул.Удмуртской, 265/1

100 рублей доплата за "ТУРБО"

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17, ул.Петрова,9

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268, ул.Пушкинская, 268

50 лет ВЛКСМ,6 и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

1 час в формате "ТУРБО" на ул.Удмуртской, 265/1

100 рублей доплата за "ТУРБО"

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) (squamous cell carcinoma antigen) - представляет собой гликопротеид образующийся в плоском эпителии, главным образом, в зернистом и шиповатом слоях эпидермиса.

Наиболее часто определение этого теста применяется для контроля течения и эффективности терапии плоскоклеточной карциномы шейки матки (чувствительность 70–85%), носоглотки и уха. SCC является маркёром выбора для мониторинга течения и эффективности терапии плоскоклеточной карциномы шейки матки. Повышение уровня SCC может быть отмечено при почечной недостаточности, а также у пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы. В последнем случае повышение SCC может доходить до 10 нг/мл. Также повышенный уровень SCC наблюдался в 31% случаев подтвержденной плоскоклеточной карциномы легких, и в 17% случаев немелкоклеточного рака.

нормальные показатели: менее 1,5 нг/мл

 

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17, ул.Петрова,9

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268, ул.Пушкинская, 268

50 лет ВЛКСМ,6 и ул.Молодежной, 87, ул.Орджоникидзе, 38

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

АФП (Альфа-фетопротеин), как онкомаркер имеет следующее клиническое применение: во-первых, для выявления и мониторинга первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рак печени), которая возникает, как правило, в цирротической печени; во-вторых, для выявления тератобластомы яичка (рак яичка) и, в третьих, для оценки эффективности терапии этих заболеваний. Повышение уровня АФП при гепатоцеллюлярном раке печени у 50 % больных выявляется на 1-3 мес раньше, чем появляются клинические признаки заболевания.
Повышенный уровень сывороточного АФП может определяться при заболеваниях печени, в частности гепатитах и циррозе. У 95% пациентов с этими заболеваниями уровень АФП ниже 200 нг/мл (165 МЕ/мл).

Повышенный уровень АФП определяется также у 9% пациентов с метастатическим поражением печени при злокачественных опухолях молочной железы, бронхов и колоректальной карциноме, при гепатитах различной этиологии (повышение при этом носит временный характер).

АФП является одным из основных маркёров состояния плода при мониторинге беременности. (см. пренатальный скрининг)

Референсные значения: мужчины и не дебеменные женщины: менее 7,5 Ед/мл

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

 

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17, ул.Петрова,9

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268, ул.Пушкинская, 268

50 лет ВЛКСМ,6 и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Белок S-100 - маркер потенциального повреждения мозга, маркер злокачественной меланомы.

 

Белок S100 тканеспецифичныйи клеточноспецифичный. Онвовлечен в различные процессы – сокращение, подвижность, клеточный рост и дифференциация, прогрессия клеточного цикла, транскрипция, клеточная организация мембран и динамика цитоскелета, защита от оксидативного повреждения клетки, фосфорилирование, секреция. S100 выполняет как внутриклеточные, так и внеклеточные функции. Различные формы рака проявляют выраженное изменение продукции S100. Так например, повышенная секреция S100Β - характерна для злокачественной меланомы. S100 - RAGE взаимодействие играет важную роль в связи воспаления и рака, выживании опухолевых клеток и злокачественной прогрессии. Клинический интерес к S100 связан с применением его как маркёра повреждения мозга при травматических поражениях мозга, болезни Альцгеймера (S100Β, высвобождающийся из некротических тканей может усиливать нейродегенерацию путём S100Β-индуцированного апоптоза), субарахноидальных кровотечениях, инсультах и иных неврологических расстройствах; в мониторинге злокачественной меланомы, других неопластических заболеваний, а также воспалительных болезнях.

Тест можно использовать для мониторинга и контроля лечения, раннего выявления метастазов и рецидивов (но не для постановки диагноза) у пациентов со злокачественной меланомой и в целях комплексной оценки состояния пациентов с предполагаемым повреждением мозга.

Референсные значения: < 0,105 мкг/л (95% здоровых взрослых (старше 14 лет) людей без явных проявлений какой-либо патологии).

Повышение значений:

онкология: злокачественная меланома (коррелирует со стадией заболевания);

неврологические расстройства:

1. метаболические повреждения мозга;
2. травматические повреждения мозга;
3. спонтанные субарахноидальные кровотечения;
4. болезнь Альцгеймера;
5. инсульт;
6. множественный склероз (колебания уровня);
7. системная красная волчанка (с нейропсихиатрическим вовлечением – органический мозговой синдром, судороги, сосудистые инциденты, психоз);
8. печёночная энцефалопатия;
9. биполярные расстройства в период обострений, но не в период ремиссий;
10. неврологические нарушения после остановки сердца и последующей реанимации;

 

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17, ул.Петрова,9

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268, ул.Пушкинская, 268

50 лет ВЛКСМ,6 и ул.Молодежной, 87, ул.Орджоникидзе, 38

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

 

 

Анализ проводится на анализаторе и реактивах производства SIEMENS

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17, ул.Петрова,9

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268, ул.Пушкинская, 268

50 лет ВЛКСМ,6 и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Определение уровня свободной b-субъединицы ХГЧ целесообразно при диагностике и мониторинге трофобластических заболеваний (хорионаденома, хориокарцинома) и некоторых тестикулярных опухолей, при которых отношение содержания свободной b-субъединицы ХГЧ к интактному ХГЧ может быть выше нормы. Известно, что некоторые опухоли секретируют только свободную b-субъединицу, при этом интактный ХГЧ практически не определяется.

- биохимический маркёр, использующийся при скрининге I и II триместров беременности для оценки риска трисомии 21 (синдрома Дауна) и трисомии 18 (см. пренатальный скрининг)

Референсные значения:

• здоровые мужчины менее 0,1 нг/мл;
• небеременные женщины (в т. ч. и после менопаузы) менее 2,0 нг/мл.

Повышение значений:

1. мужчины: тестикулярные опухоли (рак яичка);
2. женщины: хориокарцинома, пузырный занос;

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite.

Реактивы SIEMENS

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17, ул.Петрова,9

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268, ул.Пушкинская, 268

50 лет ВЛКСМ,6 и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

В лабораторной диагностике определение кальцитонина используют как биохимический маркёр медуллярного рака щитовидной железы, связанного со злокачественным перерождением С-клеток щитовидной железы. Уровень этого гормона в сыворотке пациентов с медуллярной карциномой щитовидной железы повышен и возрастает ещё более после введения кальция.

Референсные значения:

• мужчины: 0 - 8,4 пг/мл;
• женщины: 0 - 5,0 пг/мл.

Уровень кальцитонина выше 100 пг/мл наблюдается при медуллярной карциноме, лейкемии, лимфопролиферативных заболеваниях.

 

1. медуллярный рак щитовидной железы;
2. гиперплазия С-клеток;
3. некоторые случаи рака легких, молочной или поджелудочной желёз;
4. синдром Золлингера-Эллисона;
5. пернициозная анемия;
6. хроническая почечная недостаточность;
7. уремия;
8. псевдогиперпаратиреоидизм;
9. опухоли клеток системы APUD;
10. карциноидный синдром;
11. алкогольный цирроз;
12. панкреатит;
13. доброкачественные опухоли легких;
14. лейкемия и миелопролиферативные заболевания;
15. другие виды опухолей, особенно нейроэндокринной природы;
16. хронические воспалительные заболевания;
17. беременность;
18. феохромоцитома;
19. тиреоидит.

Анализ проводится на автоматическом иммунохемилюминисцентном анализаторе Liaison и реактивах DiaSorin (Германия-Италия)

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17, ул.Петрова,9

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268, ул.Пушкинская, 268

50 лет ВЛКСМ,6 и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

НЕ 4 используется в диагностике гинекологических заболеваний, в комплексе с CA125, для более эффективного выявления рака яичников на ранних стадиях, улучшенной дифференциации доброкачественной и злокачественной патологии.

Референсные значения He4:

пременопауза <70пмоль/л;
постменопауза <140пмоль/л.

Интерпретация результата:

Повышение HE4: злокачественные заболевания: Эпителиальный рак яичников. Рак эндометрия. Немелкоклеточный рак легкого. Доброкачественные заболевания: большей частью при присоединении почечной недостаточности на фоне различных заболеваний.

 

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17, ул.Петрова,9

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268, ул.Пушкинская, 268

50 лет ВЛКСМ,6 и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

1 час в формате "ТУРБО" на ул.Удмуртской, 265/1

100 рублей доплата за "ТУРБО"

Простатический специфический антиген (ПСА).

Анализ следует проводить до или не ранее чем после 6-7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, и после любых других механических воздействий на простату.

Уровень ПСА выше 4,0 нг/мл обнаруживается примерно у 80-90 % больных раком и у 20 % больных аденомой предстательной железы.

 

При оценке уровня ПСА в крови необходимо ориентироваться на следующие показатели:

• 0-4 нг/мл - норма; 
• 4-10 нг/мл - ДГПЖ, простатит, подозрение на рак предстательной железы; 
• 10-20 нг/мл - высокий риск рака предстательной железы; 
• 20-50 нг/мл - риск диссеминированного рака предстательной железы; 
• 50-100 нг/мл - высокий риск метастазов в лимфоузлы и отдаленные органы; 
• более 100 нг/мл - всегда метастатический рак предстательной железы.

Повышение уровня ПСА в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса.
Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17, ул.Петрова,9

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268, ул.Пушкинская, 268

50 лет ВЛКСМ,6 и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

1 час в формате "ТУРБО" на ул.Удмуртской, 265/1

100 рублей доплата за "ТУРБО"

Содержание свободного ПСА в сыворотке в норме составляет более 15% от общего ПСА.

Анализ следует проводить до или не ранее чем после 6-7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, и после любых других механических воздействий на простату. 

Для исключения ошибок определение свободного и общего  ПСА (с расчетом их соотношения) надо проводить одним методом и из одной пробы крови. Нельзя проводить расчет общего и свободного ПСА, выполненного разными производителями реактивов.

Соотношение ПСА своб./ПСА общ.(%)	15-70 % - благоприятный прогноз;
	<15% - неблагоприятный прогноз.

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17, ул.Петрова,9

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268, ул.Пушкинская, 268

50 лет ВЛКСМ,6 и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Небольшое повышение уровня РЭА наблюдается у 20-50 % больных с доброкачественными заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени и легких. Основное применение РЭА - мониторинг развития заболевания и эффективности терапии у больных с колоректальной карциномой.

 

	% здорового населения	Уровень РЭА, нг/мл
не курящие	99%	< 5,0
	1%	5,1 - 10
курящие	95%	< 5,0
	4%	5,1 - 10
	1%	> 10

 

 

1. колоректальные карциномы;
2. рак лёгкого;
3. рак молочной железы;
4. карциномы поджелудочной железы;
5. метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань;
6. опухоли простаты, яичников.

1. цирроз печени и хронические гепатиты;
2. колоректальные полипы;
3. язвенный колит;
4. панкреатит;
5. туберкулёз;
6. пневмония;
7. муковисцидоз;
8. почечная недостаточность;
9. болезнь Крона;
10. аутоиммунные заболевания;
11. курение.

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17, ул.Петрова,9

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268, ул.Пушкинская, 268

50 лет ВЛКСМ,6 и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Исследование СА-125 в крови применяют главным образом для мониторинга серозного рака яичников и диагностики его рецидивов.
СА-125 является полезным маркером для оценки эффективности лечения и раннего обнаружения рецидивов эндометриоза, который занимает 2 место после рака яичников по числу больных с повышенным содержанием СА-125. Повышение уровня СА-125 в крови коррелирует со стадией эндометриоза: при I-II стадии концентрация маркера повышена у 25 % больных, а при III-IV стадии - у 54 %. Как правило, концентрация СА-125 в сыворотке крови у таких пациенток не превышает 65 МЕ/мл, а у больных эндометриозом яичников составляет в среднем 46,0±17,0 МЕ/мл.
Уровень СА-125 повышается у 15-30 % больных со злокачественными опухолями железитого генеза - желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, бронхов, молочной железы. Значения СА-125 в сыворотке крови у этих пациентов, превышающие 150-200 МЕ/мл свидетельствуют о вовлечении в процесс серозных оболочек.

 

 

1. рак яичников (в 80% случаев);
2. рак матки;
3. рак эндометрия;
4. рак фаллопиевых труб;
5. рак молочной железы;
6. рак поджелудочной железы;
7. рак прямой кишки;
8. рак желудка;
9. рак легких;
10. рак печени.

1. кистозные образования яичников;
2. эндометриоз;
3. воспалительные заболевания придатков, гинекологическая инфекция;
4. перитонит, плеврит;
5. хронический гепатит, цирроз печени;
6. хронический панкреатит;
7. аутоиммунная патология.

 

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17, ул.Петрова,9

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268, ул.Пушкинская, 268

50 лет ВЛКСМ,6 и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

СА-15-3 обладает достаточно высокой специфичностью по отношению карциномы молочной железы в сравнении с ее доброкачественными заболеваниями. Лишь иногда выявляется небольшое повышение маркера (до 50 МЕ/мл) у больных циррозом печени.

 

 

1. карцинома молочной железы (особенно высокий уровень наблюдается в поздних стадиях и при наличии метастазов);
2. бронхогенная карцинома;
3. рак желудка;
4. рак печени;
5. рак поджелудочной железы;
6. рак яичников, эндометрия, матки (поздние стадии развития опухоли);

1. доброкачественные заболевания молочных желез; цирроз печени (до 50 ед/мл);
2. возможно физиологическое повышение СА 15-3 при беременности 3 триместре - до 50 Ед/мл;
3. аутоиммунные заболевания.

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

Сроки исполнения

<

24 часа на ул.Ленина,17, ул.Петрова,9

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268, ул.Пушкинская, 268

50 лет ВЛКСМ,6 и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Основной маркер рака поджелудочной железы. При концентрации превышающей 1 000 условных ед. только у 5% опухоль операбельна, но при концентрации менее 1 000 условных ед. у 50% больных опухоль поджелудочной железы может быть удалена.

 

 

1. рак поджелудочной железы (чувствительность 70 - 100%);
2. рак желчного пузыря или желчных путей и первичный рак печени (при раке гепатобилиарной системы чувствительность - от 22 до 51%);
3. рак желудка;
4. колоректальный рак;
5. рак молочной железы;
6. рак яичников, матки.

1. острый и хронические гепатиты;
2. холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
3. холецистит;
4. цирроз печени;
5. муковисцидоз.

Примечание: СА19-9 не экспрессируется примерно у 3-7% населения (не зависимо от наличия заболевания)

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17, ул.Петрова,9

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268, ул.Пушкинская, 268

50 лет ВЛКСМ,6 и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Онкофетальный антиген и неспецифический онкомаркёр, использующийся в целях мониторинга при раке желудка и яичников.Практически всегда используют в комплексе с РЭА, СА 19-9 (для желудка) и СА-125 (для яичников)

 

1. рак желудка, яичников, молочных желез, толстого кишечника, лёгких, эндометрия, поджелудочной железы;
2. доброкачественные заболевания (панкреатит, цирроз печени, лёгочные заболевания, доброкачественные заболевания яичников, кисты яичников, ревматические заболевания, гинекологические болезни, патологии груди, доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта).

 

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17, ул.Петрова,9

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268, ул.Пушкинская, 268

50 лет ВЛКСМ,6 и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

1 час в формате "ТУРБО" на ул.Удмуртской, 265/1

100 рублей доплата за "ТУРБО"

Определение содержания ТГ в крови имеет важное клиническое значение, так как функционально активная ткань щитовидной железы является единственным источником циркулирующего тиреоглобулина как в норме, так и при патологических состояниях. Тест на измерение содержания тиреоглобулина широко используется в сочетании с радиоизотопным сканированием и другими методами исследования (УЗИ, иммуногистохимическое окрашивание) для определения изменения функциональной активности щитовидной железы по сравнению с исходным уровнем. Данный тест используется в основном для дифференциальной диагностики врожденного гипотиреоза и мониторинга состояния пациентов с карциномой щитовидной железы. Определение уровня циркулирующего тиреоглобулина имеет важное значение для дифференциальной диагностики подострого тиреоидита и тиреотоксикоза, вызванного назначением тиреоидных гормонов. В последнем случае, вследствие подавления выработки тиреотропного гормона, ожидаются низкие уровни тиреоглобулина.

Референсные значения: до 55 нг/мл

Повышение значений:

1. нелеченные дифференцированные тиреоидные фолликулярные и папиллярные карциномы (немедуллярные карциномы);
2. гипертиреоидизм (нет корреляции с уровнем Т4);
3. подострый тиреоидит;
4. доброкачественная аденома (некоторые случаи).

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17, ул.Петрова,9

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268, ул.Пушкинская, 268

50 лет ВЛКСМ,6 и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Ферритин – водорастворимый белок. Имеет молекулярную массу 440 000 кД. Наибольшее количество ферритина находится в клетках костного мозга, ретикулоцитах, печени, селезенки, где наиболее активно осуществляются процессы синтеза, созревания и развития эритроцитов. Ферритин принимает активное участие в метаболизме и перераспределении железа.

Хорошо изучена железодепонирующая роль ферритина, позволяющая организму хранить железо в легкодоступной, растворимой, нетоксичной форме, из которой оно может использовано для железосодержащих белков и гемоглобина. В незначительных количествах ферритин выделяется в сыворотку крови, причем уровень сывороточного ферритина коррелирует с запасами железа. Поэтому ферритин является маркером железодефицитных состояний (анемий).

С другой стороны, рост концентрации ферритина может указывать на наличие в организме онкологических заболеваний. Это происходит за счет того, что рост злокачественных клеток сопровождается повешенным потреблением железа. Корреляция уровня ферритина с объемом опухоли и стадией онкологического процесса – основа для применения ферритина сыворотки как онкомаркера.
Высокий уровень онкомаркера ферритина выявлен при раке молочной железы. При этом наблюдается четкая корреляция его уровня со стадией заболевания (объемом опухоли). Уровень ферритина в комплексе с другими биохимическими исследованиями уже широко применяется для дифференциации больных с метастазированным и неметастазированным раком груди.

Существенное увеличение уровня сывороточного ферритина наблюдается при раке яичников. Рост уровня ферритина отмечается при раке простаты, раке яичка, раке поджелудочной железы, лимфогранулематозе, неходжкинских лимфомах. В последние годы появились работы, в которых исследуется повышение уровня ферритина при злокачественных заболеваниях крови. При этом при достижении ремиссии заболеваний уровень ферритина возвращается к нормальным значениям.

В настоящее время происходит накопление результатов исследований, свидетельствующих о клинической значимости онкомаркера ферритина. Возможно, в ближайшие годы ферритин займет свое место в ряду ценных онкомаркеров из класса «тумор-ассоциированных продуктов синтеза», которые активно применяются при диагностике и мониторинге онкологических заболеваний.
Референсные значения

Возраст Уровень ферритина,
мкг/л
1 - 2 месяца 200 - 600
2 - 5 месяцев 50 - 200
5 месяцев - 15 лет 7 - 140
Женщины > 15 лет 10 - 120
Мужчины > 15 лет 20 - 250

Повышение уровня ферритина:

избыток железа при гемохроматозе;
патология печени (в т. ч. алкогольный гепатит);
острый лимфобластный и миелобластный лейкоз;
острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (остеомиелит, лёгочные инфекции, ожоги, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
лимфогранулематоз;
рак молочной железы;
голодание;
приём оральных контрацептивов.

Понижение уровня ферритина:

дефицит железа (железодефицитная анемия);
целиакия.

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17, ул.Петрова,9

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268, ул.Пушкинская, 268

50 лет ВЛКСМ,6 и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЕ

Сроки исполнения

24 часа на ул.Ленина,17, ул.Петрова,9

ул.Клубная,50, ул.Удмуртская, 268, ул.Пушкинская, 268

50 лет ВЛКСМ,6 и ул.Молодежной, 87

6 часов на ул.Удмуртской, 265/1

2 часа в формате "СРОЧНО" на ул.Удмуртской, 265/1

50 рублей доплата за срочность

Одним из современных маркёров злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта является углеводный антиген CA 242. Он был выявлен, как ассоциированный с опухолями антиген, благодаря моноклональным антителам (mAbs CA 242), формировавшимся при иммунизации мышей клетками колоректальной аденокарциномы - рака толстого кишечника человека. Присутствие CA 242 обнаружено на апикальной поверхности клеток протоков поджелудочной железы человека и на клетках слизистой толстого кишечника. Химическое строение СА 242 точно неизвестно, но показано, что его эпитоп (антигенная детерминанта, часть макромолекулы антигена, которая распознаётся иммунной системой) является углеводным антигеном, аналогично таким опухолевым маркёрам, как CA 19-9 и CA 50 (маркёры рака поджелудочной железы). В сыворотке CA 242 появляется на тех же макромолекулярных комплексах, что и CA 50, и CA 19-9. Таким образом, CA 242 связан (но не идентичен) с CA 19-9. У большинства здоровых людей и у пациентов с доброкачественными заболеваниями уровень CA 242 обычно низкий. При обследовании здоровых людей CA 242 ниже уровня 20 Ед/мл имели 93% из них. Повышенный уровень этого маркёра характерен для пациентов со злокачественными опухолями желудочно-кишечного тракта. Определение CA 242 может быть использовано в качестве дополнительного теста в диагностике и при наблюдении пациентов с установленным диагнозом таких опухолей, а также при подозрении на них. Исследование CA 242 не следует использовать в качестве замены какого-либо стандартного клинического обследования таких пациентов, а лишь в дополнение к принятым в настоящее время клиническим и лабораторным методам. Показано, что комплексное определение опухолевых маркеров РЭА , СА 19-9 и СА 242 повышает чувствительность и специфичность лабораторного исследования при диагностике рака толстого кишечника и прямой кишки и помогает оценить стадию процесса у пациентов с установленным диагнозом колоректального рака. Нормальный уровень всех этих маркёров при колоректальном раке исключает у пациента IV стадию заболевания (отдалённое метастазирование) и с вероятностью более 85% свидетельствует об отсутствии метастатического поражения регионарных лимфатических узлов. Важно! Тест не рекомендован для применения в целях скрининга, в связи с недостаточной чувствительностью и специфичностью. Пределы определения: 1,0 Ед/мл-150 Ед/мл НОРМА: Референсные значения: < 20 Ед/мл.

Сроки исполнения

7-10 дней

Химерный ген TMPRSS2-ERG является результатом процесса слияния андроген-регулируемого гена TMPRSS2 с представителем онкогенного ЕТS-семейства факторов транскрипции ERG, а ген PCA3 может иметь повышенный уровень экспрессии в тканях предстательной железы при раке, следовательно, РНК-продукты этих генов могут присутствовать в моче и эякуляте пациентов с раком предстательной железы. Выявление мРНК химерного гена TMPRSS2-ERG и определение относительного уровня экспрессии гена PCA3 по отношению к уровню мРНК гена KLK3 в биологическом образце может быть использовано для ранней неинвазивной диагностики рака предстательной железы и служить дополнительным критерием при назначении пациенту первичной или повторной биопсии предстательной железы.
Рекомендуется использовать при обследовании мужчин в возрасте от 40 лет на наличие онкологических процессов предстательной железы перед назначением первичной или повторной биопсии.

Исследыемый матермал - утренняя моча

Метод исследования - ПЦР

Сроки исполнения

до 7 дней

Научная обоснованность целевого аналита заключается в его специфичности в отношении мутаций, локализованных в генах HRR - BRCA1,2, CHEK и PALB2 человека. Гены HRR – это группа генов, продукты которых участвуют в процессе репарации ДНК путем гомологичной рекомбинации (homologous recombination repair). Гены BRCA1,2 относятся к группе генов-супрессоров, которые кодируют белки, вовлеченные в процесс репарации двунитевых разрывов ДНК. Наличие мутаций в этих генах вызывает потерю функций этих белков, и как следствие увеличивается риск возникновения злокачественных новообразований, таких как, рак молочной железы, рак яичников, рак желудка, рак поджелудочной железы, рак простаты. Ген репарации ДНК – CHEK2 – локализован на длинном плече 22 хромосомы (22q12.1), содержит 14 экзонов и занимает 50 кб ДНК. Продукт экспрессии гена CHEK2 активизируется в ответ на повреждение (двунитевые разрывы) ДНК, что ведет к апоптозу, остановке клеточного цикла. При мутации CHEK2 1100delC экспрессия киназы либо нарушена, либо снижена. Мутации в гене CHEK2 увеличивают риск развития РМЖ в 2–3 раза и до 5 раз на фоне семейного онкологического анамнеза . Исследование для выявления мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 помогает определить предрасположенность к наследственным опухолевым синдромам4 . Патогенетический механизм развития заболевания опосредован нарушением в данных генах репарации дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) различной степени пенетрантности. Большинство клинических случаев наследственного рака ассоциировано с мутациями именно в этих генах, которые обеспечивают также защиту организма от трансформированных клеток, провоцирующих появление опухолевых новообразований5 . В неповреждённом состоянии оба гена (BRCA1 и BRCA2) являются классическими опухолевыми супрессорами, и кодируемые ими белки играют ведущую роль в репарации разрывов двухцепочечных ДНК путём гомологичной рекомбинации6 . Потеря функциональной активности вследствие врождённых или приобретённых мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 приводит к нарушению регуляции клеточного цикла, процессов дифференцировки и апоптоза, а также к нарастанию хромосомной нестабильности, приводящей к повышению риска развития РМЖ, рака предстательной железы, яичников, а также рака грудных желёз у мужчин . PALB2 является геном предрасположенности к раку молочной железы (РМЖ). Его продукт является партнером по связыванию BRCA1 и BRCA2 и участвует в репарации ДНК. Исследования семейств РМЖ с множественными случаями сообщили, что усечение моноаллельных мутаций PALB2, в среднем, увеличивает риск РМЖ в два-шесть раз.

Сроки исполнения

72 часа

Известно, что 5–10% случаев рака молочной железы и 10–17% рака яичников (РЯ) являются наследственными и их развитие может быть связано с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2. По данным многочисленных исследований, ими обусловлены 20–50% наследственных форм РМЖ, 90–95% случаев наследственного РЯ у женщин, а также до 40% случаев рака грудных желез у мужчин. В интактном состоянии оба гена являются классическими опухолевыми супрессорами, кодируемые ими белки играют основную роль в репарации двухцепочечных разрывов ДНК путем гомологичной рекомбинации. Белковый продукт гена BRCA1 репрессирует транскрипционную функцию гена рецептора эстрогенов, сдерживая, таким образом, избыточную пролиферацию клеток молочной железы, в частности при половом созревании и беременности. Потеря функциональной активности вследствие врожденных или приобретенных мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 приводит к нарушению регуляции клеточного цикла, процессов дифференцировки и апоптоза и, как следствие, к нарастанию хромосомной нестабильности, приводящей к развитию рака (рис. 1). При этом гены BRCA1 и BRCA2 не являются строго специфичными для РМЖ и РЯ. В частности, патологический генотип BRCA2 повышает риск возникновения рака предстательной железы, толстой кишки, поджелудочной железы, эндометрия и меланомы, а также рака грудных желез у мужчин.

Сроки исполнения

временно до 5-7 дней