Диагностика кишечных инфекций

Кишечные инфекции – это целая группа заразных заболеваний, которые повреждают, в первую очередь, пищеварительный тракт. Всего таких заболеваний более 30.

Вирусные инфекции, вызывающие диарею

Ротавирус
Относится к одним из самых частых возбудителей кишечных инфекций. В умеренном климате ротавирусная инфекция носит сезонный характер; пик её частоты приходится на зимние месяцы, летом заболевание выявляется нечасто. Инкубационный период в среднем длится 1–2 дня. Типичные симптомы - поражения органов пищеварения: обильный жидкий водянистый стул без примеси слизи и крови, но с резким запахом. Часто бывает рвота.

Норовирусы
Поражают все возрастные группы населения. Норовирусы классифицируют по шести геногруппам: GI — GVI. Самая распространённая и одна из наиболее патогенных для человека геногрупп — вторая (GII. Наиболее распространенными клиническими проявлениями являются быстро начинающаяся и прогрессирующая тошнота (79% заболевших), рвота (69% заболевших), диарея (66% заболевших), лихорадка (37% заболевших), озноб (32% заболевших), симптомы острого респираторного заболевания (30% заболевших), головная боль (22% заболевших). Инкубационный период составляет 12-48 часов, продолжительность заболевания – 2-5 дней.

Астровирусы
Возбудители острой кишечной инфекции. Болезнь протекает, как правило, в ассоциации с энтеробактериями и другими вирусами, в частности ротавирусами. Астровирус развивается в организме от 3 до 9 дней. При этом развивается энтерит, сопровождающийся поносом и обезвоживанием организма, снижением аппетита и симптомами интоксикации.

Энтеровирусы
Вызывают энтеровирусную инфекцию поражающую лица всех возрастов, но наиболее восприимчивы к ней дети. Эта инфекция часто может оставаться нераспознанной, поскольку в большинстве случаев протекает бессимптомно (у 85% инфицированных лиц). Тяжелое течение заболевания отмечают у 1-3% инфицированных в виде выраженной диареи, болей в животе, нечастой рвоты и катаральных явлений со стороны носоглотки.

Аденовирус
Является главной причиной, вызывающей инфекционные гастроэнтериты у новорождённых и детей младшего возраста. Но встречаются они и у взрослых. Главными симптомами вирусного гастроэнтерита являются водянистая диарея и рвота. Больной также может жаловаться на головную боль, жар и абдоминальные спазмы (боль в желудке). Чаще всего, симптомы появляются в 1 - 2 день инфицирования и могут наблюдаться в течение 5 - 8 дней.

Бактериальные инфекции, вызывающие диарею

Шигеллез (дизентерия)
Группа острых инфекционных заболеваний, которые поражают желудочно-кишечный тракт, преимущест- венно толстую кишку. Возбудители шигеллёза — бактерии рода шигелла. Инкубационный период дизентерии составляет от 1 до 7 дней. Болезнь начинается с интоксикации: повышается темпера- тура тела, появляются озноб, головная боль и общее недомогание. Затем к симптомам присоединяются схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота, диарея с примесью крови или слизи.

Сальмонеллы
Возбудители острого инфекционного заболевания поражающего органы желудочно-кишечного тракта. Заболевание всегда начинается остро - с подъема температуры тела до 38–39оС и выше, интоксикации (слабости, разбитости, ломоты в мышцах и суставах). Сразу или на следующий день присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта. Наблюдаются тошнота, многократная рвота, которая приносит облегчение, боли в области желудка (эпигастрия), жидкий стул зеленого цвета.

Кишечная палочка О157:7
Вызывает эшерихиоз который поражает преимущест- венно желудочно-кишечный тракт. Сопровождается широким спектром клинических проявлений, включая тенезмы, жидкий стул с примесью крови, геморрагический колит, гемолитико-уремический синдром или тромботическую тромбоцитопеничес- кую пурпуру.

Кампилобактерии
Являются одной из наиболее распространенных причин бактериального гастроэнтерита и диареи. Характеризуется синдромом общей интоксикации, поражением желудочно-кишечного тракта.

Клостридии
Это анаэробные бактерии, которые могут вызывать различные заболевания у человека. Симптомы клостридиоза включают диарею, тошноту, выраженные боли в животе, рвоту.

Криптоспоридии
Внутриклеточные паразиты, вызывающие премущественно поражение желудочно-кишечного тракта. В клинике профузная водянистая диарея, тошнота, рвота, спастические боли в животе.

Острые кишечные инфекции (ОКИ)
Это группа острых инфекционных заболеваний человека с общим путем передачи и характерной клинической картиной. Возбудителями являются множество вирусов, бактерий и их токсинов.

Возбудитель

Аденовирус
Группа риска — новорожденные и дети
Инкубационный период — 8-10 дней
Сезонность — круглогодично

Норовирус
Группа риска — дети и взрослые
Инкубационный период — 12-48 часов
Сезонность — осенне-зимне-весенний период

Ротавирус
Группа риска — дети и взрослые
Инкубационный период — 1-3 дня
Сезонность — зимний период

Астровирус
Группа риска — дети
Инкубационный период — 3-4 дня
Сезонность — холодное время года

Кампилобактерии
Группа риска — от 1 года до 5 лет
Инкубационный период — 2-5 дней
Сезонность — летний период

Сальмонеллы
Группа риска — дети и взрослые
Инкубационный период — 12-24 часа
Сезонность — летне-осенний период

Шигеллы
Группа риска — дети
Инкубационный период — 1-7 дней
Сезонность — летне-осенний период

Основные клинические проявления ОКИ
• спазмы и боли в животе
• диарея
• рвота
• повышение температуры
• головная и мышечные боли