Более 2000 анализов
Анализы в режиме «ТУРБО» выполняются в лаборатории на Удмуртской 265/1

Анализы

Коагулология

Цена
в клинике
Цена
с сайта
469A12.05.028Выполняется День в день. Возможно выполнение в формате "СРОЧНО" и "ТУРБО"

Определение ТВ используют в целях выявления дисфибриногенемий и оценки антикоагулянтной активности крови.

Повышение значений (удлинение протромбинового времени): гипофибриногенемия (снижение концентрации фибриногена менее 0,5 г/л) — врождённая или приобретённая (в т. ч. при патологии печени или нарушении поступления в организм белков). Значительное повышение уровня фибриногена (более 4 г/л); дисфибриногенемии (молекулярные дефекты фибриногена) наследственные или приобретённые (патология печени); повышенное содержание продуктов деградации фибриногена / фибрина (ДВС-синдром; фибринолитическая терапия); присутствие в крови антикоагулянтов прямого действия (гепарина, гирудина, синтетических антитромбинов); гипербилирубинемия; парапротеинеми; уремия. Антитела к тромбину, волчаночный антикоагулянт (в некоторых случаях); мультиформная миелома.

Уменьшение значений (укорочение тромбинового времени): повышенный риск тромбообразования (I стадия ДВС-синдрома); значительное повышение фибриногена в крови.

Единицы измерения - секунды. Нормальное тромбиновое время - 10-18 секунд

250.00 ₽
225.00 ₽
467A12.05.027.000.01Выполняется День в день. Возможно выполнение в формате "СРОЧНО" и "ТУРБО"

Нормальные значения:  ПТИ   78 - 122%.

МНО: 0,8-1,2

Повышение уровня ПТИ, снижение МНО:
  1. склонность к тромбозу: тромбоэмболические состояния, инфаркт миокарда, предынфарктные состояния, гипогидратации вследствие увеличения вязкости крови, гиперглобулинемия;
  2. лекарственные средства, тормозящие действие кумарина (барбитураты, витамин К) или способные его тормозить (кортикостероиды, пероральные контрацептивные средства, мепробамат);
  3. антигистаминные вещества;
  4. полицитемия;
  5. злокачественные опухоли.
Понижение уровня ПТИ, повышение МНО:
  1. наследственный или приобретённый дефицит I, II, V, VII и X факторов;
  2. идиопатическая семейная гипопротромбинемия;
  3. приобретённая и наследственная гипофибриногенемия;
  4. дефицит витамина К в диете (II, VII, X факторы образуются в гепатоцитах в присутствии витамина К);
  5. дефицит витамина К у матери (геморрагический диатез у новорождённого);
  6. лекарственные средства — антагонисты витамина К (антикоагулянты - фенилин и др., кумарины и усиливающие их действие препараты: анаболические стероиды, клофибрат, глюкагон, тироксин, индометацин, неомицин, оксифенбутазон, салицилаты; гепарин, урокиназа/стрептокиназа).

 Производитель реактивов:   Helena Biosciences Europe (Великобритания)

250.00 ₽
225.00 ₽
470A09.05.050 Выполняется День в день. Возможно выполнение в формате "СРОЧНО" и "ТУРБО"

По международной номенклатуре фибриноген - фактор I (первый) свёртывающей системы плазмы, белок-предшественник фибрина, составляющего основу сгустка при свёртывании крови.

Нормальные значения:
  • взрослые - 2,00 - 4,00 г/л;
  • новорождённые - 1,25 - 3,00 г/л;
  • минимум, необходимый для гемостаза - 0,5 г/л.
Повышение уровня фибриногена:
  1. острое воспаление и инфекции (грипп, туберкулёз);
  2. инсульт (1-е сутки);
  3. беременность;
  4. гипотиреоз;
  5. инфаркт миокарда;
  6. ожоги;
  7. амилоидоз;
  8. злокачественные опухоли;
  9. приём эстрогенов, оральных контрацептинов.
Понижение уровня фибриногена:
  1. заболевания печени;
  2. ДВС-синдром (внутрисосудистое диссеминированное свертывание);
  3. афибриногенемия;
  4. дефицит витаминов С и В12;
  5. токсикоз беременности;
  6. эмболия околоплодными водами (у новорождённых);
  7. змеиные яды;
  8. хронический миелолейкоз;
  9. полицитемия;
  10. приём анаболических гормонов, андрогенов, рыбьего жира, вальпроевой кислоты, антикоагулянтов (стрептокиназа, урокиназа).

 

Производитель реактивов: Helena Biosciences Europe (Великобритания)

250.00 ₽
225.00 ₽
463A09.05.051.001

Нормальные значения:

 

114 – 991 нг ФЭЕ/мл (медиана 287 нг ФЭЕ/мл)

 

 

Фактор пересчетангФЭЕ/мл х 0.5→нг/мл

 

Анализ производится на оборудовании и реактивах SIEMENS

1 000.00 ₽
900.00 ₽
464A09.05.047Выполняется 24 часа

Антитромбин III — гликопротеин, синтезируется, в основном, в сосудистом эндотелии и клетках печени. Оказывает основное угнетающее (антикоагуляционное) действие на процессы свёртывания крови. Это основной плазматический белок в механизме инактивации тромбина (до 75% угнетающей тромбин способности плазмы).

Нормальные значения: 200-400 .

Повышение уровня:

 воспалительные процессы;острый гепатит;холестаз;дефицит витамина К;приём антикоагулянтов;тяжёлый острый панкреатит;рак поджелудочной железы;менструация;лечение анаболическими препаратами.Понижение уровня:врождённый дефицит;атеросклероз;последний триместр беременности;после хирургических операций, при заболеваниях печени (хронические гепатиты, цирроз);острый ДВС-синдром;хроническая печёночная недостаточность;тромбоэмболия;сепсис;введение гепарина;приём пероральных контрацептивов.

 

 

Производитель реактивов и оборудования : Orion (Финляндия)

400.00 ₽
360.00 ₽
465A12.05.039Выполняется День в день. Возможно выполнение в формате "СРОЧНО" и "ТУРБО"

АЧТВ - скрининговый тест, используемый преимущественно для оценки эффективности внутреннего пути свертывания крови.

Нормальные значения: 25,4 - 36,9 сек.
Увеличение продолжительности (замедление АЧТВ):гемофилии А, В, С;болезнь Хагемана, Виллебранда;II и III фазы ДВС синдрома;терапия гепарином (фраксипарином и аналогами);антифосфолипидный синдром;несоответствие объёма антикоагулянта высокому показателю гематокрита или при недостаточном заполнении вакуумной пробирки.Понижение уровня: I фаза ДВС синдрома;загрязнение пробы тканевым тромбопластином в результате травмы при венепункции.

Производитель реактивов: Helena Biosciences Europe (Великобритания)

250.00 ₽
225.00 ₽
466A12.05.043.000.01Выполняется 24 часа

Исследование волчаночного антикоагулянта используют в диагностике антифосфолипидного синдрома (АФС). Это комплекс симптомов, который включает повторные сосудистые тромбозы или патологию беременности (чаще синдром потери плода) и характеризуется присутствием антифосфолипидных антител. Диагноз АФС ставится при сочетании наличия одного клинического критерия (подтвержденные эпизоды сосудистого тромбоза или определенные виды патологии беременности в анамнезе) и как минимум одного лабораторного критерия (положительный результат в любом из трех видов исследований: 1) антитела к кардиолипину; 2) волчаночный антикоагулянт; 3) антитела к бета-2-гликопротеину 1, перепроверенный по крайней мере два раза в течение 12 недель). Выявляемые в этих тестах антифосфолипидные антитела частично перекрываются по своей специфичности. Из указанных лабораторных маркеров, персистирующий ВА проявляет наиболее тесную связь с риском тромбозов при АФС. ВА может быть обусловлен присутствием антител к бета-2-гликопротеину 1 или антител к протромбину, но часто выявляется и в отсутствие таких антител.  

Тест с использованием разведенного яда гадюки Рассела, который активирует непосредственно V и X факторы свертывания, независимо от активации VII, VIII, IX, XI, и XII факторов (таким образом результат не зависит от влияния их дефицита или ингибирования), является одним из рекомендуемых вариантов исследования ВА. 

Скрининговый тест проводится при использовании ограниченной концентрации фосфолипидов в реагенте для повышения чувствительности к ВА. Подтверждающее исследование проводится при получении положительного результата в скрининге, тем же методом, но на фоне избытка фосфолипидов. Если удлиненное время свертывания в скрининговом тесте корректируется избытком фосфолипидов в подтверждающем тесте, это подтверждает фосфолипид-зависимый эффект и указывает на высокую вероятность присутствия ВА. 

Референсные значения: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ

Положительный результат 

  1. Антифосфолипидный синдром (АФС). 
  2. Системная красная волчанка (СКВ) и другие виды аутоиммунных расстройств. 
  3. Инфекции (чаще временно). 
  4. Воздействие лекарственных препаратов (редко). 
  5. Ложноположительный результат вследствие эффекта антикоагулянтной терапии или неспецифических ингибиторов (например, при новообразованиях или множественной миеломе). 
  6. Иногда у практически здоровых лиц.

Анализ выполняется на оборудовании и реактивах SYSMEX

800.00 ₽
720.00 ₽
468A09.05.051.002Выполняется 24 часа

РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) – это частицы тромбов, определяемые в повышенных концентрациях в кровяном русле при обширных тромбозах. Происходит образование комплексов фибрин-мономера с фибриногеном и продуктами его распада, которые образуются в процессе сосудистого свертывания. РФМК является показателем тромбообразования. Определение данных комплексов имеет большое значение во время беременности. Физиологически нормально протекающая беременность тесно связана с перестройкой системы гемостаза, проявляющаяся увеличением коагуляционного потенциала крови и усилением антикоагуляционной защиты. Это все может привести к увеличению продуктов распада фибриногена в последнем триместре беременности и формированию ДВС-синдрома. Обнаружение комплексов в повышенных концентрациях свидетельствует о синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Наблюдается при многих острых состояниях: шок, травма, массивные тромбозы, ожоги и др. Во время беременности требуется мониторирование женщин в динамике, так как не каждое повышение концентрации РФМК требует лечения. Данный тест используется так же для определения эффективности антикоагулянтной терапии (ликвидация тромбинемии).

Повышенные значения при

• cиндром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС – синдром);
• тромбоэмболия легочной артерии;
• тромбозы;
• беременность (более высокие концентрации отмечаются в III триместре);
• острый инфаркт миокарда;
• обширные ожоги;
• у пациентов, перенесших серьезное оперативное вмешательство, в ходе которого использовался аппарат искусственного кровообращения.

250.00 ₽
250.00 ₽
Комплекс «Коагулограмма» (ПТИ, МНО, АЧТВ, Фибриноген, Тромбиновое время)
471Выполняется День в день
900.00 ₽
810.00 ₽
474A09.05.126Выполняется 24 часа

Естественный антикоагулянт, кофактор протеина С.

Протеин S – кофактор протеина C (см. тест №1263 протеин C), усиливающий его антикоагулянтное и профибринолотическое действие. Это витамин К – зависимый белок, синтезирующийся в печени. В плазме крови он присутствует в двух формах – свободной и связанной с C4-BP (комплемента C4b - связывающим белком). Биологическую активность проявляет только свободная форма, связанная форма функционально неактивна, поэтому определение свободной формы более информативно. Содержание протеина S зависит от пола, гормонального фона, меняется с возрастом. Дефицит свободного протеина S может быть врождённым или приобретённым. Врождённый дефицит типа I – классический – снижение уровня общего и свободного протеина S, снижение функциональной активности; тип II – снижение функциональной активности при нормальном уровне общего и свободного протеина S; тип III- селективное снижение уровня свободной формы. Подобно другим видам тромбофилий, гетерозиготный вариант дефицита протеина S манифестирует во взрослом возрасте в виде тромбоэмболий. Гомозиготные варианты и сочетания с другими тромбофилиями обычно проявляются в период новорождённости в виде фульминантной пурпуры. Приобретённый дефицит можно наблюдать во время беременности, на фоне приёма оральных антикоагулянтов, при использовании оральных контрацептивов, у пациентов с патологией печени, у новорождённых, и при других клинических условиях. Снижение уровня свободного протеина S может быть связано с острофазным воспалительным ответом (повышение уровня C4-BP приводит к повышению связывания протеина S и уменьшению уровня его свободной формы). Предпочтительно не проводить исследование во время острых тромботических эпизодов (хотя нормальный уровень протеина S в этих условиях, по существу, позволяет исключить дефицит протеина S).
НОРМЫ:
Референсные значения:
  • дети 1 день - 12 недель: 15 – 55%
  • дети 12 недель – 6 месяцев: 35 – 92%
  • дети 6 месяцев – 12 месяцев: 45 – 115%
  • дети 1 год – 5 лет: 62 – 120%
  • дети 5 лет – 9 лет: 62 – 130%
  • дети 9 лет – 17 лет: 60 – 140%
  •  
  • ВЗРОСЛЫЕ
  • женщины: 54,7 – 123,7%
  • мужчины: 74,1 – 146,1%
2 200.00 ₽
1 980.00 ₽
475A09.05.125Выполняется 24 часа
Один из важнейших естественных ингибиторов свёртывания.
Протеин С – один из наиболее важных физиологических ингибиторов свёртывания. В активной форме он расщепляет и инактивирует факторы свёртывания VIIIa и Va (но не фактор V Лейдена). Протеин C проявляет антикоагулянтную активность, косвенно активирует фибринолиз, ограничивает размеры тромба. In vivo протеин С активируется тромбином, многократно ускоренно - комплексом тромбина и тромбомодулина (белок на поверхности эндотелиальных клеток).
Антикоагулянтную активность протеина C усиливает его кофактор – протеин S. Протеин C синтезируется в печени, является витамин К – зависимым белком, поэтому активность его зависит также от дефицита витамина K и терапии оральными антикоагулянтами. Уровень протеина С у новорождённых и детей младшего возраста физиологически ниже, чем у взрослых вследствие незрелости печени. Врождённый дефицит протеина С связан со склонностью к тяжёлым тромботическим нарушениям. Среди врождённых видов дефицита физиологических антикоагулянтов, таких как дефицит антитромбина III, дефицит протеина C, дефицит протеина S - дефицит протеина C наиболее распространён (0,2-0,4% популяции).
Пациенты с дефицитом протеина С обычно являются гетерозиготами, у которых тромбозы не проявляются ранее второй-третьей декады жизни.  Дефицит протеина C связан с повышенным риском осложнений беременности (тромбоз глубоких вен, преэклампсия, внутриутробная задержка развития плода и повторные выкидыши). Отмечается увеличенный риск развития варфарин-индуцированного некроза кожи. Усугубляется действие факторов риска, связанных с вредными привычками.
Врождённые дефицитные состояния могут быть диагностированы, когда причины приобретённого дефицита протеина C исключены. Исследование протеина C с данной целью не рекомендовано проводить во время острых заболеваний/острых тромботических эпизодов, вследствие потребления протеина С, а также у пациентов, получающих терапию оральными антикоагулянтами (варфарин понижает уровень протеина C).
Рекомендованы повторные тестирования протеина C после прекращения терапии оральными коагулянтами (лучше через месяц после окончания терапии), в корреляции с обследованием членов семьи. У гетерозигот по дефициту протеина C значения частично перекрещиваются с нормальным референсным диапазоном. Нарушение активации протеина С возникает при патологических состояниях, связанных с наличием таких факторов как гипоксия, эндотоксин, интерлейкин-1, фактор некроза опухоли альфа, высокий уровень гомоцистеина (все они ускоряют свёртывание, индуцируя экспрессию тканевого фактора и подавляя транскрипцию тромбомодулина эндотелиальными клетками).
Показана информативность тестирования протеина С в прогностических целях в септических состояниях (характеризуются повышенным потреблением, разрушением и нарушением синтеза протеина С). Уровень активности протеина С < 40%, а также снижение более чем на 10% за 1 день при сепсисе коррелирует с неблагоприятным прогнозом.
НОРМЫ:
Референсные значения:
  • новорождённые 1-4 дня: 17 – 53%
  • дети 4 дня – 4 недели: 20 – 64%
  • дети 4 недели – 12 недель: 21 – 65%
  • дети 12 недель – 6 месяцев: 28 – 80%
  • дети 6 месяцев – 12 месяцев: 37 – 81%
  • дети 12 месяцев – 6 лет: 40 – 92%
  • дети 6 лет – 10 лет: 45 – 93%
  • дети 10 лет – 16 лет: 55 – 111%
  • Взрослые: 70 – 140%
2 200.00 ₽
1 980.00 ₽
472Выполняется до 5 рабочих дней

Определение полиморфизмов, ассоциированных с риском развития тромбофилии (8 полиморфизмов: F2-протромбин (20210 G>A), F5-проакцелерин (1691 G>A (Arg506Gln)), F7-проконвертин/конвертин (10976 G>A (Arg353Gln)), F13A1-фибриназа (G>T (Val34Le)), FGB-фибриноген (-455 G>A), ITGA2-а2-интегрин (807 C>T (F224F)), ITGB3-b3-интегрин (1565 T>C (L33P)), PAI-1-серпин (-675 5G>4G))

3 000.00 ₽
2 700.00 ₽