Анализы

HBcAg обнаруживается только в ядрах гепатоцитов. В крови в свободном виде HBcAg не выявляется. Ядерное расположение HBcAg, близкое к ядру вируса, определяет его высокую иммуногенность. Антитела к ядерному антигену гепатита В появляются первыми среди других антител, связанных с гепатитом В в сыворотке крови больных острым и хроническим вирусным гепатитом В, а также у реконвалесцентов. Анти-HBcAg IgM обнаруживаются уже в начале острой фазы болезни, еще до появления или в первые дни желтухи, иногда даже в конце инкубации.
Выявление анти-HBcAg IgM является убедительным критерием диагностики гепатита В, особенно при отрицательных результатах исследования на HBsAg. Анти-HBcAg IgM циркулируют в крови больных в течение нескольких месяцев (2-5 мес) до периода реконвалесценции, а затем исчезают, что рассматривается как признак очищения организма от вируса гепатита В. Антитела класса IgM - маркер активной репликации вируса, т.е. острой инфекции.

Появление анти-HBeAg антител указывает обычно на интенсивное выведение из ор-ганизма вируса гепатита В и незначительное инфицирование больного. Эти антитела появ-ляются в острый период и сохраняются до 5 лет после перенесенной инфекции. При хроническом персистирующем гепатите анти-HBeAg обнаруживаются в крови больного вместе с HBsAg. Сероконверсия, т.е. переход HBeAg в анти-HBeAg при хроническом активном гепатите чаще прогностически благоприятна, но такая же сероконверсия при выраженной цирротической трасформации печени прогноза не улучшает.

HBeAg можно обнаружить в сыворотке крови большинства больных острым вирусным гепатитом В. Он обычно исчезает из крови раньше HВs-антигена. Высокий уровень HBeAg в первые недели заболевания или обнаружение его на протяжении более 8 нед дает основание заподозрить хроническую инфекцию. Этот антиген часто обнаруживается при хроническом активном гепатите вирусной этиологии. Особый интерес к определению HBeAg связан с тем, что его обнаружение характеризует активную репликативную фазу инфекционного процесса. Установлено, что высокие концентрации HBeAg соответствуют высокой ДНК-полимеразной активности и характеризуют активную репликацию вируса.
Наличие HBeAg в крови свидетельствует о высокой ее инфекциозности, т.е. присутствии в организме обследуемого активной инфекции гепатита В и обнаруживается только в случае присутствия в крови HBs-антигена. У больных хроническим активным гепатитом противовирусные препараты применяются только при обнаружении в крови HBeAg.
Наличие НВе антигена свидетельствует о продолжающейся репликации вируса и инфекциозности больного. HBeAg антиген - маркер острой фазы и репликации вируса гепатита В.

Исследование, направленное на выявление суммарных антител к ядерному (сердцевинному) антигену вируса гепатита В для диагностики текущего или перенесенного ранее заболевания.HBcoreAg (частица Дэйна) обнаруживается у пациентов только в ядрах клеток печени при инфицировании вирусом гепатита В.В результате происходит выработка антител (иммуноглобулинов), которые определяются в крови пациента для установления стадии заболевания. При вирусном гепатите В антитела к ядерным частицам регистрируются у пациентов сразу же после HBsAg, их уровень быстро растет и циркуляция сохраняется длительное время. В определенный период заболевания, наличие анти-HBcore может быть единственным серологическим маркером вирусного гепатита В.Определение суммарных антител к HBcore преимущественно является маркером перенесенного заболевания, а определение IgM HBcore — свидетельствует об активной репликации вируса, то есть остром течении заболевания.