Анализы

Виментин — белок цитоскелета клеток мезенхимы и эндотелия, фибробластов, хондроцитов, остеоцитов. С учетом его локализации в структурах клеток, он рассматривается, как маркер опухолей мягких тканей.Виментин выявляется у больных с ревматоидным артритом: поэтому определение антител к модифицированному цитруллинированному виментину является одним из важнейших маркеров в диагностике ревматоидного артрита.Преимущества определения анти-MCV: в сравнении с anti-CCP, виментин — естественный белок и, соответственно, он обладает большим количеством эпитопов. Исследования показывают: больше половины пациентов негативных по ревматоидному фактору, выявляются по определению антител к модифицированному цитруллинированному виментину. Важно отметить, что совместное определение ревматоидного фактора и анти-MCV увеличивает чувствительность диагностики заболевания почти до 100%. Кроме того, определение анти-MCV в крови пациентов возможно задолго до появления первых клинических признаков ревматоидного артрита, что помогает выбрать и начать более щадящую терапию уже на ранних стадиях болезни.Концентрация модифицированного цитруллинированного виментина значительно коррелирует с активностью заболевания, поэтому данный показатель также используется, как прогностический признак течения ревматоидного артрита. Повышается при: ревматоидный артрит; системная красная волчанка; синдром Шегрена; псориатический артрит; аутоиммунный гепатит 1-го типа; ювенильный идиопатический артрит

Ревматоидные факторы представляют собой гетерогенную группу аутоантител, направленных против антигенных детерминант в Fc‑области молекул IgG. Они играют важную роль в диагностике ревматоидного артрита, но также могут быть обнаружены при других воспалительных ревматических заболеваниях, а также при различных заболеваниях неревматической природы. Они также обнаруживаются у клинически здоровых лиц в возрасте старше 60 лет. Несмотря на эти ограничения, определение ревматоидных факторов является диагностическим критерием Американской коллегии ревматологии при классификации ревматоидного артрита

Референсные значения 

менее 14 МЕ/мл

Выявление антител к циклическим цитруллинированным пептидам – одно из важнейших лабораторных исследования для постановки диагноза ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит-распространенное системное аутоиммунное заболевание, которое диагностируется у 1% населения земного шара . Эта болезнь вызывает прогрессирующее разрушение и деформацию суставов, но так же может иметь и внесуставные проявления. И именно ранняя постановка диагноза и своевременно начатая терапия имеет решающее значение для исходов заболевания. Ранее для диагностики данного заболевания использовалось определение ревматоидного фактора (РФ), но данный маркер является неспецифическим для ревматоидного артрита, и он может встречаться даже у 5 % здоровых молодых людей, а у пожилых лиц, частота повышения РФ, не связанное с ревматоидным артритом может достигать 25%. Поэтому описание характерных для ревматоидного артрита аутоантигенов, содержащих цитруллин, стало одним из важнейших открытий ревматологии. А с 2007 года Европейской лигой против ревматизма ( EULAR) определение антител к цитруллинированным пептидам было внесено в нормативы для ранней диагностики ревматоидного артрита. Эти антитела могут появляться в сыворотке крови уже за 1 год до начала заболевания. Кроме того, данный тест позволяет дифференцировать формы ревматоидного артрита: эрозивную и неэрозивную. У пациентов анти ЦЦП положительных отмечается большая степень повреждения хряща, по сравнению с анти ЦЦП отрицательными пациентами. Диагностическая ценность метода возрастает, при исследовании его совместно с ревматоидным фактором ( РФ), что позволяет дифференцировать ревматоидный артрит с другими заболеваниями соединительной ткани. Для мониторинга активности процесса, данный тест не может быть использован. Единицы измерения: Ед/мл. Референсные значения: < 7 Ед/мл.

СРБ, Ревматоидный фактор, Мочевая кислота, Антитела к циклическим цитруллинированным пептидам (Anti-CCP).