Анализы

Маркёр немелкоклеточного рака лёгких. Повышение концентрации Cyfra 21-1 наиболее характерно для немелкоклеточного рака лёгких (НМКРЛ, англ. - NSCLC). Но отсутствие органной или опухолевой специфичности данного маркёра не позволяет рекомендовать исследование Cyfra 21-1 в целях скрининга рака лёгких при отсутствии клинических проявлений или у людей с высоким риском онкологических заболеваний. Это исследование не заменяет клинические и гистологические методы исследования при первичной диагностике, хотя может быть полезно в тех случаях, когда постановка окончательного диагноза по биопсии в силу каких-либо причин невозможна. Поскольку большинство злокачественных опухолей лёгкого гетерогенны по гистологической структуре, Европейской группой по онкомаркёрам (EGTM) рекомендовано использование при раке лёгкого 3 онкомаркёров, являющихся наиболее приемлемыми кандидатами для последующего мониторинга - нейроспецифическая энолаза (NSE, см. тест №569), Cyfra 21-1 и раковоэмбриональный антиген (РЭА, см. тест №580). В большинстве случаев степень повышения концентрации Cyfra 21-1 в крови коррелирует со стадией заболевания, что может использоваться в прогностических целях. Однако, умеренное повышение уровня маркёра не исключает разные варианты вида опухоли и прогредиентное течение заболевания. Повышенная концентрация Cyfra 21-1 на момент постановки диагноза позволяет использовать этот маркёр для последующего наблюдения. CYFRA 21-1, РЭА и CA-125 (в ИНВИТРО тест № 143) являются независимыми прогностическими факторами высокой важности при немелкоклеточном раке лёгких, а NSE - при мелкоклеточном раке лёгких. Степень снижения концентрации маркёра после хирургической операции дает полезную информацию об эффективности терапии или резидуальной опухоли. Скорость снижения уровня маркёра после оперативного вмешательства соотносится с его периодом полувыведения из крови – временем, за которое концентрация вещества в крови, при отсутствии поступления, снижается вдвое (для CYFRA 21-1 – несколько часов). Медленное снижение или снижение, но не до уровня референсных значений, позволяет предположить сохранение остатков опухоли. При последующем наблюдении, рост концентрации маркёра может быть признаком рецидива. Такое увеличение может наблюдаться более чем за год до обнаружения признаков её роста по клиническим симптомам и использоваться как повод для более раннего использования рентгенологических методов обследования. Показана целесообразность использования Cyfra 21-1 для мониторинга инвазивного рака мочевого пузыря. Клиническое значение этого маркёра при раке шейки матки, опухолях головы и шеи, раке пищевода и некоторых других плоскоклеточных карциномах продолжает исследоваться. Сывороточный уровень Cyfra 21-1 зависит от функции почек и может слабо увеличиваться при почечной недостаточности (до 10 мг/мл). Ложноположительные результаты могут наблюдаться у лиц с хроническими гепатитами и фиброзом лёгких. В группе курильщиков, по данным исследований, уровень маркёра не увеличен по сравнению с контролем.

Референсные значения: < 2,1 нг/мл

Производитель оборудования и реактивов «Рош Диагностикс ГмбХ», Германия

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) (squamous cell carcinoma antigen) - представляет собой гликопротеид образующийся в плоском эпителии, главным образом, в зернистом и шиповатом слоях эпидермиса.

Наиболее часто определение этого теста применяется для контроля течения и эффективности терапии плоскоклеточной карциномы шейки матки (чувствительность 70–85%), носоглотки и уха. SCC является маркёром выбора для мониторинга течения и эффективности терапии плоскоклеточной карциномы шейки матки. Повышение уровня SCC может быть отмечено при почечной недостаточности, а также у пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы. В последнем случае повышение SCC может доходить до 10 нг/мл. Также повышенный уровень SCC наблюдался в 31% случаев подтвержденной плоскоклеточной карциномы легких, и в 17% случаев немелкоклеточного рака.

нормальные показатели: менее 1,5 нг/мл

Производитель оборудования и реактивов «Рош Диагностикс ГмбХ», Германия

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) по распространенности занимает
6-е место в мире среди злокачественных заболеваний, среди
первичных раков печени на долю ГЦК приходится более 90 %
случаев. В мире ГЦК является 2-й по частоте среди причин смерти от
злокачественных заболеваний у мужчин и 6-й — у женщин. Основными
факторами риска развития ГЦК являются хронические инфекции,
вызванные вирусом гепатита В (HBV) или вирусом гепатита С (HCV), о
чем свидетельствует сильная корреляция между распространенностью
ГЦК и хроническим гепатитом В и С. Диагноз ГЦК ставится по
типичной картине на томографических изображениях: наличие
гиперваскулярного очага в артериальную фазу, а также вымывание
контрастного вещества в портальную и отсроченную фазу
контрастирования. При отсутствии типичной томографической картины
рекомендовано проведение биопсии печени.
В большинстве случаев ГЦК развивается в печени, пораженной
циррозом, поэтому пациентам с хроническими заболеваниями печени
на поздней стадии показано динамическое наблюдение с
использованием ультразвуковых методов диагностики. Однако
учитывая зависимость точности ультразвуковой диагностики от
квалификации врача, снижение ее точности у пациентов с избыточным
весом и ожирением и недостаточную эффективность метода для
выявления ГЦК на ранней стадии, рекомендуется также
определение биомаркеров. В качестве маркера первичных опухолей
печени чаще всего используется α1‑фетопротеин (AFP). Уровень AFP
повышается не только во время канцерогенеза в печени, но и при
других злокачественных заболеваниях, таких как рак яичка, рак
желудка или эмбриональный рак. Показано, что у пациентов с ГЦК
чувствительность AFP находится в диапазоне 39–65 %, а
специфичность — 76–94 %.15 Расхождение в уровнях чувствительности
и специфичности AFP в этих исследованиях, вероятно, обусловлено
целым рядом факторов, включая разную этиологию, разные дизайны
исследований и пороговые значения. Белок, индуцированный
отсутствием витамина K или его антагонистом-II (PIVKA‑II, также
известный как дез‑γ‑карбоксипротромбин [DCP]), как и AFP‑L3%
(фракция α‑фетопротеина, способная связываться с агглютинином Lens
culinaris [AFP‑L3], выражается в % AFP), считаются перспективными
биомаркерами, которые могут оказаться полезными при скрининге,
диагностике и ведении ГЦК.
PIVKA‑II является аномальной формой протромбина, которая
циркулирует в крови при ингибировании активности витамин Kзависимой карбоксилазы в печени, что наблюдается при дефиците
витамина K или при наличии его антагонистов. По данным
нескольких исследований, большинство из которых включало когорты
пациентов монголоидной расы, при использовании сывороточного
PIVKA‑II для диагностики ГЦК чувствительность метода составляла
48‑62 %, специфичность — 81‑98 %, точность — 59‑84 %.
Согласно последним данным диагностическая эффективность PIVKA‑II
при дифференциальной диагностике ГЦК и других заболеваний печени
превышает таковую AFP. Кроме того, комбинация этих двух маркеров
может значительно повысить диагностическую эффективность. В
другом исследовании, направленном на сравнение PIVKA‑II, AFP и
AFP‑L3%, было обнаружено значимое превосходство PIVKA‑II над
другими маркерами при их использовании для дифференциальной
диагностики первичного рака печени и цирроза печени
(чувствительность 86 %, специфичность 93 %). PIVKA‑II является
независимым предиктором наличия ГЦК и более эффективным по
сравнению с AFP диагностическим биомаркером, позволяющим
дифференцировать злокачественные и доброкачественные очаги у
пациентов с циррозом и подозрительными узлами в печени,
выявленными при УЗИ.
НОРМЫ:
до 30,0 нг/мл

Производитель оборудования и реактивов «Рош Диагностикс ГмбХ», Германия

АФП (Альфа-фетопротеин), как онкомаркер имеет следующее клиническое применение: во-первых, для выявления и мониторинга первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рак печени), которая возникает, как правило, в цирротической печени; во-вторых, для выявления тератобластомы яичка (рак яичка) и, в третьих, для оценки эффективности терапии этих заболеваний. Повышение уровня АФП при гепатоцеллюлярном раке печени у 50 % больных выявляется на 1-3 мес раньше, чем появляются клинические признаки заболевания.
Повышенный уровень сывороточного АФП может определяться при заболеваниях печени, в частности гепатитах и циррозе. У 95% пациентов с этими заболеваниями уровень АФП ниже 200 нг/мл (165 МЕ/мл).

Повышенный уровень АФП определяется также у 9% пациентов с метастатическим поражением печени при злокачественных опухолях молочной железы, бронхов и колоректальной карциноме, при гепатитах различной этиологии (повышение при этом носит временный характер).

АФП является одным из основных маркёров состояния плода при мониторинге беременности. (см. пренатальный скрининг)

Референсные значения: мужчины и не дебеменные женщины: менее 7,5 Ед/мл

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

Белок S-100 - маркер потенциального повреждения мозга, маркер злокачественной меланомы.

Белок S100 тканеспецифичныйи клеточноспецифичный. Онвовлечен в различные процессы – сокращение, подвижность, клеточный рост и дифференциация, прогрессия клеточного цикла, транскрипция, клеточная организация мембран и динамика цитоскелета, защита от оксидативного повреждения клетки, фосфорилирование, секреция. S100 выполняет как внутриклеточные, так и внеклеточные функции. Различные формы рака проявляют выраженное изменение продукции S100. Так например, повышенная секреция S100Β - характерна для злокачественной меланомы. S100 - RAGE взаимодействие играет важную роль в связи воспаления и рака, выживании опухолевых клеток и злокачественной прогрессии. Клинический интерес к S100 связан с применением его как маркёра повреждения мозга при травматических поражениях мозга, болезни Альцгеймера (S100Β, высвобождающийся из некротических тканей может усиливать нейродегенерацию путём S100Β-индуцированного апоптоза), субарахноидальных кровотечениях, инсультах и иных неврологических расстройствах; в мониторинге злокачественной меланомы, других неопластических заболеваний, а также воспалительных болезнях.

Тест можно использовать для мониторинга и контроля лечения, раннего выявления метастазов и рецидивов (но не для постановки диагноза) у пациентов со злокачественной меланомой и в целях комплексной оценки состояния пациентов с предполагаемым повреждением мозга.

Референсные значения: < 0,105 мкг/л (95% здоровых взрослых (старше 14 лет) людей без явных проявлений какой-либо патологии).

Повышение значений:

онкология: злокачественная меланома (коррелирует со стадией заболевания);

неврологические расстройства:

метаболические повреждения мозга;травматические повреждения мозга;спонтанные субарахноидальные кровотечения;болезнь Альцгеймера;инсульт;множественный склероз (колебания уровня);системная красная волчанка (с нейропсихиатрическим вовлечением – органический мозговой синдром, судороги, сосудистые инциденты, психоз);печёночная энцефалопатия;биполярные расстройства в период обострений, но не в период ремиссий;неврологические нарушения после остановки сердца и последующей реанимации;

Производитель оборудования и реактивов «Рош Диагностикс ГмбХ», Германия

Уровень бета-2 микроглобулина в крови возрастает при почечной недостаточности (снижении почечного клиренса). При повреждении клеток проксимальных канальцев вследствие заболевания почек, лекарственной интоксикации, токсического воздействия тяжёлых металлов и т. д. экскреция бета-2 микроглобулина с мочой возрастает. Поэтому определение бета-2 микроглобулина мочи используют в качестве маркёра поражения проксимальных канальцев почек; этот тест может быть полезен при дифференциальной диагностике инфекции верхних и нижних отделов мочевого тракта.

Синтез бета-2 микроглобулина возрастает при многих состояниях, связанных с повышенным клеточным оборотом и увеличением активности иммунной системы - воспаления всех типов, аутоиммунные расстройства, антигенный ответ, отторжение трансплантанта, В-клеточная лимфома, множественная миелома, вирусные инфекции, в том числе ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция. Степень повышения концентрации бета-2 микроглобулина при злокачественных заболеваниях связана с опухолевой массой, активностью процесса и прогнозом, поэтому бета-2 микроглобулин сыворотки используют в качестве прогностического опухолевого маркёра в онкогематологии.Нормы:

Анализ проводится на анализаторе и реактивах производства SIEMENS

Определение уровня свободной b-субъединицы ХГЧ целесообразно при диагностике и мониторинге трофобластических заболеваний (хорионаденома, хориокарцинома) и некоторых тестикулярных опухолей, при которых отношение содержания свободной b-субъединицы ХГЧ к интактному ХГЧ может быть выше нормы. Известно, что некоторые опухоли секретируют только свободную b-субъединицу, при этом интактный ХГЧ практически не определяется.

- биохимический маркёр, использующийся при скрининге I и II триместров беременности для оценки риска трисомии 21 (синдрома Дауна) и трисомии 18 (см. пренатальный скрининг)

Референсные значения:

• здоровые мужчины менее 0,1 нг/мл;
• небеременные женщины (в т. ч. и после менопаузы) менее 2,0 нг/мл.

Повышение значений:

1. мужчины: тестикулярные опухоли (рак яичка);
2. женщины: хориокарцинома, пузырный занос;

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite.

Реактивы SIEMENS

В лабораторной диагностике определение кальцитонина используют как биохимический маркёр медуллярного рака щитовидной железы, связанного со злокачественным перерождением С-клеток щитовидной железы. Уровень этого гормона в сыворотке пациентов с медуллярной карциномой щитовидной железы повышен и возрастает ещё более после введения кальция.

Референсные значения:

• мужчины: 0 - 8,4 пг/мл;
• женщины: 0 - 5,0 пг/мл.

Уровень кальцитонина выше 100 пг/мл наблюдается при медуллярной карциноме, лейкемии, лимфопролиферативных заболеваниях.

1. медуллярный рак щитовидной железы;
2. гиперплазия С-клеток;
3. некоторые случаи рака легких, молочной или поджелудочной желёз;
4. синдром Золлингера-Эллисона;
5. пернициозная анемия;
6. хроническая почечная недостаточность;
7. уремия;
8. псевдогиперпаратиреоидизм;
9. опухоли клеток системы APUD;
10. карциноидный синдром;
11. алкогольный цирроз;
12. панкреатит;
13. доброкачественные опухоли легких;
14. лейкемия и миелопролиферативные заболевания;
15. другие виды опухолей, особенно нейроэндокринной природы;
16. хронические воспалительные заболевания;
17. беременность;
18. феохромоцитома;
19. тиреоидит.

Анализ проводится на автоматическом иммунохемилюминисцентном анализаторе Liaison и реактивах DiaSorin (Германия-Италия)

Человеческий эпидидимальный белок 4 (HE4, также известный как
WFDC2) принадлежит к семейству сывороточных кислых белков,
содержащих коровый домен с 4 дисульфидными связями (WFDC), и
предположительно обладает свойствами ингибитора трипсина.1,2
Зрелый гликозилированный белок имеет молекулярную массу около
20‑25 кДа и состоит из одной пептидной цепи, содержащей два домена
WFDC.3,4
Изначально считалось, что белок HE4 экспрессируется исключительно
в эпителии эпидидимиса.4,5 Последние данные показывают, что HE4 в
незначительных количествах экспрессируется в эпителии дыхательных
путей и тканях репродуктивных органов, тогда как высокий уровень
экспрессии наблюдается в тканях раковых опухолей яичников.6
Высокие уровни НЕ4 также могут быть обнаружены в сыворотке крови
пациенток с раком яичников.7
Рак яичников занимает седьмое место в мире среди причин смерти,
связанных с онкологическими заболеваниями у женщин.8
Из всех
опухолей женских половых органов рак яичника характеризуется
наиболее высокой летальностью, но является потенциально излечимым
при условии ранней диагностики9
и лечения у хирурга, имеющего опыт
ведения пациенток с раком яичников.9,10 Тем не менее, симптомы рака
яичников часто имеют неопределенный и неспецифичный характер.
Поэтому в большинстве случаев рак яичников обнаруживается на
поздней стадии, а 5-летняя выживаемость пациенток снижается с 90 %
при диагностике на стадии I до < 20 % при диагностике на стадии IV.11
Онкомаркер HE4 при его изолированном использовании для
обнаружения рака яичников характеризуется высокой
чувствительностью, особенно на ранней бессимптомной стадии I
заболевания. При совместном использовании маркеров CA 125 и HE4
наблюдалась максимальная чувствительность, составившая 76.4 % при
специфичности 95 %.12,13
Использование комбинации CA 125 и HE4 помогает определить
доброкачественную или злокачественную природу новообразований
органов малого таза у женщин в пре- и постменопаузе. Комбинация
двух маркеров, CA 125 и HE4, является более точным предиктором
злокачественной природы новообразования, чем каждый из них по
отдельности.12 Huhtinen и соавт. показали, что чувствительность метода
составляет 78.6 % при специфичности 95 % при дифференциальной
диагностике рака яичников и эндометриоидных кист яичников.14 В
своем исследовании Moore и соавт., используя комбинацию маркеров
CA 125 и HE4 в рамках алгоритма ROMA (Risk of Ovarian Malignancy
Algorithm – алгоритм оценки риска наличия злокачественной опухоли
яичника), установили, что точность дифференцировки злокачественных
и доброкачественных новообразований при использовании этого
алгоритма составляет 94 %.15
Кроме того, уровни HE4 коррелируют с клиническим ответом на
терапию и наличием рецидивов у женщин с диагностированным раком
яичников по данным КТ. Таким образом, HE4 может служить важным
ранним маркером рецидива заболевания.16

Референсные значения:

Возраст (лет) - пмоль/л

< 40 лет:   42.0 -60.5
40-49 лет: 44.3 -76.2
50-59 лет: 47.9 -74.3
60-69 лет: 55.0 -82.9
≥ 70 лет:   62.1 -104

Производитель оборудования и реактивов «Рош Диагностикс ГмбХ», Германия

Простатический специфический антиген (ПСА).

Анализ следует проводить до или не ранее чем после 6-7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, и после любых других механических воздействий на простату.

Уровень ПСА выше 4,0 нг/мл обнаруживается примерно у 80-90 % больных раком и у 20 % больных аденомой предстательной железы.

При оценке уровня ПСА в крови необходимо ориентироваться на следующие показатели:

• 0-4 нг/мл - норма; 
• 4-10 нг/мл - ДГПЖ, простатит, подозрение на рак предстательной железы; 
• 10-20 нг/мл - высокий риск рака предстательной железы; 
• 20-50 нг/мл - риск диссеминированного рака предстательной железы; 
• 50-100 нг/мл - высокий риск метастазов в лимфоузлы и отдаленные органы; 
• более 100 нг/мл - всегда метастатический рак предстательной железы.

Повышение уровня ПСА в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса.
Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

Содержание свободного ПСА в сыворотке в норме составляет более 15% от общего ПСА.

Анализ следует проводить до или не ранее чем после 6-7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, и после любых других механических воздействий на простату. 

Для исключения ошибок определение свободного и общего  ПСА (с расчетом их соотношения) надо проводить одним методом и из одной пробы крови. Нельзя проводить расчет общего и свободного ПСА, выполненного разными производителями реактивов.

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

Небольшое повышение уровня РЭА наблюдается у 20-50 % больных с доброкачественными заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени и легких. Основное применение РЭА - мониторинг развития заболевания и эффективности терапии у больных с колоректальной карциномой.

1. колоректальные карциномы;
2. рак лёгкого;
3. рак молочной железы;
4. карциномы поджелудочной железы;
5. метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань;
6. опухоли простаты, яичников.

1. цирроз печени и хронические гепатиты;
2. колоректальные полипы;
3. язвенный колит;
4. панкреатит;
5. туберкулёз;
6. пневмония;
7. муковисцидоз;
8. почечная недостаточность;
9. болезнь Крона;
10. аутоиммунные заболевания;
11. курение.

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

Исследование СА-125 в крови применяют главным образом для мониторинга серозного рака яичников и диагностики его рецидивов.
СА-125 является полезным маркером для оценки эффективности лечения и раннего обнаружения рецидивов эндометриоза, который занимает 2 место после рака яичников по числу больных с повышенным содержанием СА-125. Повышение уровня СА-125 в крови коррелирует со стадией эндометриоза: при I-II стадии концентрация маркера повышена у 25 % больных, а при III-IV стадии - у 54 %. Как правило, концентрация СА-125 в сыворотке крови у таких пациенток не превышает 65 МЕ/мл, а у больных эндометриозом яичников составляет в среднем 46,0±17,0 МЕ/мл.
Уровень СА-125 повышается у 15-30 % больных со злокачественными опухолями железитого генеза - желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, бронхов, молочной железы. Значения СА-125 в сыворотке крови у этих пациентов, превышающие 150-200 МЕ/мл свидетельствуют о вовлечении в процесс серозных оболочек.

1. рак яичников (в 80% случаев);
2. рак матки;
3. рак эндометрия;
4. рак фаллопиевых труб;
5. рак молочной железы;
6. рак поджелудочной железы;
7. рак прямой кишки;
8. рак желудка;
9. рак легких;
10. рак печени.

1. кистозные образования яичников;
2. эндометриоз;
3. воспалительные заболевания придатков, гинекологическая инфекция;
4. перитонит, плеврит;
5. хронический гепатит, цирроз печени;
6. хронический панкреатит;
7. аутоиммунная патология.

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

СА-15-3 обладает достаточно высокой специфичностью по отношению карциномы молочной железы в сравнении с ее доброкачественными заболеваниями. Лишь иногда выявляется небольшое повышение маркера (до 50 МЕ/мл) у больных циррозом печени.

1. карцинома молочной железы (особенно высокий уровень наблюдается в поздних стадиях и при наличии метастазов);
2. бронхогенная карцинома;
3. рак желудка;
4. рак печени;
5. рак поджелудочной железы;
6. рак яичников, эндометрия, матки (поздние стадии развития опухоли);

1. доброкачественные заболевания молочных желез; цирроз печени (до 50 ед/мл);
2. возможно физиологическое повышение СА 15-3 при беременности 3 триместре - до 50 Ед/мл;
3. аутоиммунные заболевания.

Анализ производится на автоматических иммунохимических анализаторах Immulite, Liaison.

Реактивы SIEMENS, DiaSorin

Одним из современных маркёров злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта является углеводный антиген CA 242. Он был выявлен, как ассоциированный с опухолями антиген, благодаря моноклональным антителам (mAbs CA 242), формировавшимся при иммунизации мышей клетками колоректальной аденокарциномы - рака толстого кишечника человека. Присутствие CA 242 обнаружено на апикальной поверхности клеток протоков поджелудочной железы человека и на клетках слизистой толстого кишечника. Химическое строение СА 242 точно неизвестно, но показано, что его эпитоп (антигенная детерминанта, часть макромолекулы антигена, которая распознаётся иммунной системой) является углеводным антигеном, аналогично таким опухолевым маркёрам, как CA 19-9 и CA 50 (маркёры рака поджелудочной железы). В сыворотке CA 242 появляется на тех же макромолекулярных комплексах, что и CA 50, и CA 19-9. Таким образом, CA 242 связан (но не идентичен) с CA 19-9. У большинства здоровых людей и у пациентов с доброкачественными заболеваниями уровень CA 242 обычно низкий. При обследовании здоровых людей CA 242 ниже уровня 20 Ед/мл имели 93% из них. Повышенный уровень этого маркёра характерен для пациентов со злокачественными опухолями желудочно-кишечного тракта. Определение CA 242 может быть использовано в качестве дополнительного теста в диагностике и при наблюдении пациентов с установленным диагнозом таких опухолей, а также при подозрении на них. Исследование CA 242 не следует использовать в качестве замены какого-либо стандартного клинического обследования таких пациентов, а лишь в дополнение к принятым в настоящее время клиническим и лабораторным методам. Показано, что комплексное определение опухолевых маркеров РЭА , СА 50, СА 19-9 и СА 242 повышает чувствительность и специфичность лабораторного исследования при диагностике рака толстого кишечника и прямой кишки и помогает оценить стадию процесса у пациентов с установленным диагнозом колоректального рака. Нормальный уровень всех этих маркёров при колоректальном раке исключает у пациента IV стадию заболевания (отдалённое метастазирование) и с вероятностью более 85% свидетельствует об отсутствии метастатического поражения регионарных лимфатических узлов. Важно! Тест не рекомендован для применения в целях скрининга, в связи с недостаточной чувствительностью и специфичностью.

Пределы определения: 1,0 Ед/мл-150 Ед/мл НОРМА:

Референсные значения: < 20 Ед/мл.

Раковый антиген СА 72-4 – это высокомолекулярный муциноподобный гликопротеин, который вырабатывается во многих тканях плода и в норме практически не обнаруживается у взрослого человека. Производство СА 72-4 увеличивается практически у всех пациентов со злокачественными опухолями железистого генеза, особенно при раке желудка, муцинозном раке яичников.

СА 72-4 продуцируется опухолевыми клетками и поступает в кровоток, что делает его эффективным маркером опухоли, позволяющим следить за течением заболевания.

Уровень раковых антигенов СА 72-4 может возрастать также при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке легких), заболеваниях печени (гепатитах и циррозе), доброкачественных опухолях яичников (кисте), воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В связи с этим анализ на СА 72-4 не используется при постановке диагноза, так как он не обладает достаточной специфичностью: его повышенная концентрация практически наверняка свидетельствует об опухоли, однако не позволяет с уверенностью определить, что именно это за опухоль.

Норма: менее 6,9 Е/мл

Анализ производится с использованием оборудования и реактивов «Рош Диагностикс ГмбХ», Германия

Углеводный антиген 50 (СА 50) был впервые обнару›кен Линдхольмом в 1983 году. Он был обнаружен с помощью антшела СА 50, которое было получено путем иммунизации мышей клеточной линией ’ колоректальной карциномы человека. Эпитоп СА 50 в основном состоит из ганглиозида и сиалилированного гликопротеина. Антиген СА 50 считается генерализованным антигеном, ассоциированным с карциномой, который широко обнаруживается в эпителиальных опухолях, таких как рок поджелудочной железы, колоректальный рак, рак желудка, рак печени, рик легких, рак желчевыводящих путей, рак яичников, рак мочевого пузыря. Высокие уровни СА 50 обнаруживаются у многих пациентов со злокачественными новообразованиями, но главное значение имеет место при опухолях ЖКТ и поджелудочной железы.
Норма <0.25 Ed/ml