Анализы

АЛТ присутствует в высокой концентрации в печени, в  низкой концентрации в почках, сердечной и скелетной ткани мышц, поджелудочной железе, селезенке и легких.

Повышение уровня АЛТ является результатом первичных болезней печени, таких как цирроз печени, карцинома, вирусный или токсический гепатит, обструкционная желтуха.

Снижение уровня АЛТ наблюдается у пациентов, повергающихся почечному диализу и у пациентов с недостатком витамина В6.

Нормальные величины

Сыворотка / Плазма

Женщины                                         до 32 Е/л (0,54 мккат/л)

Мужчины                                         до 42 Е/л (0,71 мккат/л)

Производитель оборудования и реактивов:

Beckman Coulter, USA

Roche, Switzerland

Fuji, Japan

Arkrey, Japan

Клиническое значение

AСТ присутствует во всех человеческих тканях, уровень выше в паренхиме печени, почечной ткани, в сердечной и скелетной ткани мышц.

Нормальные величины

Сыворотка / Плазма 

Женщины                                         до 31 Е/л (0,53 мккат/л)

Мужчины                                         до 37 Е/л (0,63 мккат/л)

Повышенный уровень АСТ  связан с болезнями печени или с повреждением  сердечной мышцы (инфаркт миокарда), скелетных мышц (мышечная дистрофия) и холециститах.

Снижение уровня АСТ наблюдается у пациентов, подвергающихся почечному диализу и у пациентов с недостатком витамина B6

Измерение изменения уровня АСТ важно для оценки тяжести инфаркта миокарда и для слежения за хроническим заболеванием печени и гепатитом.

Производитель оборудования и реактивов:

Beckman Coulter, USA

Roche, Switzerland

Fuji, Japan

Клиническое значение

Билирубин – продукт распада гемоглобина. Билирубин плохо растворим в воде, поэтому в свободном виде не присутствует в плазме крови. Для транспортирования в крови от селезенки к печени он образует комплекс с альбумином и называется неконьюгированный (непрямой) билирубин. В печени происходит коньюгация билирубина с глюкуроновой кислотой,  образуется прямой (коньюгированный) билирубин, который дальше экскретируется в желчные протоки.

Общий Билирубин = Непрямой Билирубин + Прямой Билирубин

Нормальные величины

Билирубин общий

Взрослые :0.3 – 1.2 мг/дл (5,01 -  20,34 мкмоль/л)

Повышение

Общий Билирубин  повышается при закупорке внутри и внепеченочных желчных протоков, повреждениях печеночных клеток, при физиологической желтухе у новорожденных из-за увеличенного послеродового разрушения эритроцитов и недоразвитой системой ферментов для метаболизма билирубина. Мониторинг непрямого билирубина  очень важен в неонатологии, т.к. это может приводить к повреждениям мозга.

Прямой Билирубин повышается при закупорке внутри и внепеченочных  желчных протоков, повреждениях печеночных клеток (особенно на поздних стадиях заболевания), холестазе.

Производитель оборудования и реактивов:

Beckman Coulter, USA

Roche, Switzerland

Fuji, Japan

Клиническое значение

Билирубин – продукт распада гемоглобина. Билирубин плохо растворим в воде, поэтому в свободном виде не присутствует в плазме крови. Для транспортирования в крови от селезенки к печени он образует комплекс с альбумином и называется неконьюгированный (непрямой) билирубин. В печени происходит коньюгация билирубина с глюкуроновой кислотой,  образуется прямой (коньюгированный) билирубин, который дальше экскретируется в желчные протоки.

Общий Билирубин = Непрямой Билирубин + Прямой Билирубин

Нормальные величины

Билирубин прямой

Дети и Взрослые: 0. – 0.2 мг/дл (0 – 3,39 мкмоль/л)

Повышение

Прямой Билирубин повышается при закупорке внутри и внепеченочных  желчных протоков, повреждениях печеночных клеток (особенно на поздних стадиях заболевания), холестазе.

Мониторинг непрямого билирубина  очень важен в неонатологии, т.к. это может приводить к повреждениям мозга. Неконьюгированный билирубин можно рассчитать, как разницу между общим и прямым билирубином.

Производитель оборудования и реактивов:

Beckman Coulter, USA

Roche, Switzerland

Fuji, Japan

Клиническое значение

Определение ГаммаГТ клинически важно для обнаружения обструкции желчного протока, вирусного гепатита (острого и хронического) и холецистита. Высокие уровни также наблюдаются при употреблении наркотиков, алкоголя, успокоительных средств,  противосудорожных и транквилизаторов

Нормальные величины

Сыворотка / Плазма 37°C

Женщины            7 –  32 Е/л (0,12  -  0,54 мккат/л)

Мужчины            11 – 50 Е/л (0,19  -  0,85 мккат/л)

Производитель оборудования и реактивов:

Beckman Coulter, USA

Roche, Switzerland

Fuji, Japan

Клиническое значение

ЛДГ присутствует в сердечной и скелетных мышцах, печени, почках  и других тканях человека.

Нормальные величины

Сыворотка                          

225 – 450 Е/л (3,83  -  7,65 (мккат/л)

Повышение

Активность ЛДГ увеличивается при различных патологических состояниях: инфаркт миокарда, заболевания почек, болезни печени, анемии, злокачественные опухоли, заболевания скелетных мышц, повреждения клеток, сопровождающиеся увеличением проницаемости мембран.

Метод

Оптимизированный кинетический метод в соответствии с рекомендациями DGKC (Германское общество Клинической Химии)

Производитель оборудования и реактивов:

Beckman Coulter, USA

Roche, Switzerland

Fuji, Japan

С какой целью определяют уровень холинэстеразы в сыворотке крови 

Клиническое значение

Щелочная фосфатаза содержится в высокой концентрации в печени, в костях, плаценте, в кишечнике, злокачественных опухолях.

Нормальные значения:

Девочки               1 - 12  лет                     < 500 Е/л (8,5 мкмоль/л)

                               > 15  лет                  40 - 150 Е/л   (0,68  -  2,55 мккат/л)

Женщины            20 – 50 лет                  42 – 98 Е/л  (0,714  -  1,67 мккат/л)

                              ³ 60 лет                         53 – 141 Е/л (0,9  -  2,4 мкмоль/л)

 Мальчики             1 – 12 лет                  < 500 Е/л (8,5 мкмоль/л)

                               12 – 15 лет                 < 750 Е/л (12,75 мкмоль/л)

Мужчины            20 – 50 лет                   53 – 128 Е/л (0,9  -  2,2 мкмоль/л)

                           ³ 60 лет                            56 – 119 Е/л (0,95  -  2,02 мкмоль/л)

Физиологическое повышение щелочной фосфатазы в сыворотке бывает у беременных женщин и у растущих детей.

Повышение активности щелочной фосфатазы (при нормальной активности GGT) наблюдается при заболеваниях печени, заболеваниях костей (рахит, остеомаляция, лимфогранулематоз, саркома), при болезни  Hodgkins или при закупорке и остановке сердца. Повышение активности щелочной фосфатазы (при повышенной активности GGT) наблюдается при гепатите, циррозе, холестазе, злокачественных новообразованиях в костях и печени.

Понижение

Снижение уровня наблюдается при недостаточном питании

Метод

В соответствии с рекомендациями  DGKC (Германское Общество Клинической Химии

Производитель оборудования и реактивов:

Beckman Coulter, USA

Roche, Switzerland

Fuji, Japan