Анализы

Тестостерон свободный

Тестостерон, наиболее распространенный андроген у мужчин, является стероидным гормоном, который
синтезируется преимущественно клетками Лейдига в семенниках, в то время как у женщин незначительные
количества синтезируются в яичниках и плаценте. Тестостерон циркулирует в крови, связанный с тремя
белками. У обоих полов большая доля связана с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ); около 60%
у небеременных женщин и 80% у мужчин. Большая часть оставшегося тестостерона связана с альбумином и
очень небольшим количеством, связанным с глобулином, связывающим кортизол. Только около 1% общего
циркулирующего тестостерона у женщин и около 2% у мужчин остается несвязанным или "свободным", и
считается, что это метаболически активная фракция. Концентрации не связанного с ГСПГ тестостерона
[биодоступный тестостерон = свободный + связанный с альбумином тестостерон] и не связанного с ГСПГ с
альбумином тестостерона [F-T] чрезвычайно хорошо коррелируют и в большинстве случаев взаимозаменяемы.
Измерение F-T имеет важное значение в диагностике многих заболеваний, главное нарушений возрастного
андрогенного дефицита у мужчин (например, гипогонадизм) и избытком андрогенов у женщин (например,
синдром поликистозных яичников и гирсутизме), F-T лучше коррелирует с клинической картиной этих
пациентов и поэтому рекомендуется измерение этого аналита референтным методом (или рассчитанным
свободным тестостероном/биодоступным тестостероном). Измерение F-T иногда необходимо для подтверждения
гипогонадизма в неоднозначных случаях, когда общий уровень находится в “серой зоне”. Измерения F-T также могут быть нужны в случаях, когда наблюдается снижение (ожирение, резистентность к инсулину, гипотиреоз, заболевания печени, нефротический синдром) или повышение уровня ГСПГ (старение, гипертиреоз, заболевания
печени, прием противосудорожных препаратов). Эти тесты также полезны у стареющих мужчин со значительно сниженным уровнем свободного тестостерона по сравнению с общим уровнем тестостерона.

Ожидаемые значения:

для женщин до 5,7 пг/мл

для мужчин 18-39 лет: 12,3-46,6 пг/мл

для мужчин 40-59 лет: 9,57-40,6 пг/мл

для мужчин старше 60 лет: 7,72-31,4 пг/мл