Анализы

Антитела IgG к внутреннему фактору (Фактор Кастла)

Пернициозная анемия представляет собой конечную стадию аутоиммунного гастрита
(гастрит типа А), которая приводит к разрушению слизистой оболочки желудка. У небольшого
процента пациентов (10-15%), подверженных аутоиммунному гастриту, развивается
пернициозная анемия, которая в западных странах является наиболее распространённой
причиной дефицита витамина В12, обусловленного недостатком внутреннего фактора.
Внутренний фактор (Касла) – это гликопротеин, необходимый для всасывания витамина
В12 из желудочно-кишечного тракта. Внутренний фактор вырабатывается клетками стенок
желудка (париетальными клетками). Витамин В12, в свою очередь, необходим для образования
эритроцитов.
Пернициозная анемия обычно не проявляется в возрасте до 30 лет и диагностируется в
среднем в возрасте 60 лет. Недавнее исследование показало, что почти 2 % людей старше 60 лет
страдают от пернициозной анемии, и что женщины подвержены ей несколько чаще, чем
мужчины. Заболевание поражает представителей любой этнической группы, но чаще
встречается у людей со скандинавскими или североевропейскими корнями.
У пациентов с пернициозной анемией вырабатываются аутоантитела к париетальным
клеткам слизистой оболочки желудка и к внутреннему фактору. Антитела к париетальным
клеткам имеют чувствительность 80-90%, но могут быть обнаружены в 5% случаев у здоровых
людей. Антитела к внутреннему фактору имеют чувствительность 50-70% при специфичности
100% у здоровых людей.

Данныйт анализ используется при комплексной диагностике состояний, связанных с
недостаточностью внутреннего фактора и/или функции/производства париетальных клеток,
таких как аутоиммунные желудочные расстройства (например, пернициозная анемия,
хронический атрофический гастрит), фуникулярный миелоз и различные аутоиммунные
эндокринопатии.

Результаты теста интерпретируются следующим образом:
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ (Р): если результат ˃ 18 AU/мл
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ (N): если результат ˂ 12 AU/мл
СОМНИТЕЛЬНЫЙ/НЕОДНОЗНАЧНЫЙ (Е): если результат находится в диапазоне 12–
18 AU/мл.
Результат менее 12 AU/мл оценивается как отрицательный и может указывать на то, что
уровень внутреннего фактора в организме не снижен из-за аутоиммунного воздействия.
Результат в диапазоне от 12 AU/мл до 18 AU/мл оценивается как сомнительный. В случае
сомнительного результата повторите тест. Если результат остаётся неоднозначным, повторите
забор проб.
Результат более 18 AU/мл оценивается как положительный и может указывать на
снижение уровня внутреннего фактора в организме.

Анализ производится на автоматическом анализаторе и реактивах фирмы DIESSE (Италия).