Анализы

Ферритин (Ferritin)

Ферритин — это белок, который выполняет роль депо железа и
синтезируется во многих клетках организма. Преимущественно он
обнаруживается в клетках печени, селезенки, мышц и костного мозга,
и лишь малая его доля находится в крови. Количество ферритина в
сыворотке крови служит индикатором запасов железа, выявляя
дефицит (например, при железодефицитной анемии) или избыток
(например, при гемохроматозе) железа в организме. Данный белок
участвует в захвате, хранении и высвобождении железа клетками.
Ферритин выполняет двойственную функцию: хранит железо в
биодоступной форме и одновременно защищает клетки от токсического
воздействия железа, обусловленного способностью железа
генерировать активные формы, которые могут непосредственно
повреждать ДНК и белки.
Белок, лишенный железа, – апоферритин – состоит из 24 субъединиц и
имеет молекулярную массу около 450 кДа. Железное ядро ферритина
может содержать около 4500 атомов железа в форме ионов Fe3+.
Ферритин с присоединенными атомами железа и гемосидерин –
нерастворимый железо-белковый комплекс – отображают запас
железа в каждой клетке и во всем организме. Существует ряд
различных изоформ ферритина, состоящих из разных субъединиц,
которые до некоторой степени являются тканеспецифичными.1,4
В равновесном состоянии концентрация ферритина в сыворотке крови
пропорциональна общим запасам железа в организме: 1 нг
сывороточного ферритина на 1 мл соответствует 10 мг общего депо
железа. Поэтому в литературных источниках определение уровней
ферритина в сыворотке рекомендовано в качестве наилучшего и
самого удобного лабораторного теста для оценки запасов железа и
диагностики железодефицита или связанных с железом
нарушений. Измерение данного параметра заменило инвазивное и
полуколичественное гистохимическое исследование аспирата костного
мозга и биопсию и стало новым золотым стандартом диагностики
железодефицитной анемии.
Уровень сывороточного ферритина является хорошим показателем
состояния депо железа в организме; однако он не позволяет судить о
количестве железа, которое фактически доступно для эритропоэза.
Снижение концентрации ферритина в сыворотке крови < 15 мкг/л
всегда указывает на дефицит железа и может быть результатом
предшествовавшей кровопотери, нарушения способности усваивать
железо, дефицита трансферрина или повышенной потребности в
железе (например, при беременности). Повышение уровня ферритина
в сыворотке крови (> 400 мкг/л) может свидетельствовать о множестве
патологий: поскольку ферритин является белком острой фазы, то повышенный

уровень ферритина в сыворотке крови может наблюдаться у пациентов с

инфекциями, острым или хроническим
воспалением или злокачественными опухолями, даже несмотря на
острый дефицит железа. Повышение уровня ферритина, не связанное с
запасами железа, может также развиться в случае алкогольного или
вирусного гепатита и хронической почечной недостаточности.