Анализы

НЕ 4

Человеческий эпидидимальный белок 4 (HE4, также известный как
WFDC2) принадлежит к семейству сывороточных кислых белков,
содержащих коровый домен с 4 дисульфидными связями (WFDC), и
предположительно обладает свойствами ингибитора трипсина.1,2
Зрелый гликозилированный белок имеет молекулярную массу около
20‑25 кДа и состоит из одной пептидной цепи, содержащей два домена
WFDC.3,4
Изначально считалось, что белок HE4 экспрессируется исключительно
в эпителии эпидидимиса.4,5 Последние данные показывают, что HE4 в
незначительных количествах экспрессируется в эпителии дыхательных
путей и тканях репродуктивных органов, тогда как высокий уровень
экспрессии наблюдается в тканях раковых опухолей яичников.6
Высокие уровни НЕ4 также могут быть обнаружены в сыворотке крови
пациенток с раком яичников.7
Рак яичников занимает седьмое место в мире среди причин смерти,
связанных с онкологическими заболеваниями у женщин.8
Из всех
опухолей женских половых органов рак яичника характеризуется
наиболее высокой летальностью, но является потенциально излечимым
при условии ранней диагностики9
и лечения у хирурга, имеющего опыт
ведения пациенток с раком яичников.9,10 Тем не менее, симптомы рака
яичников часто имеют неопределенный и неспецифичный характер.
Поэтому в большинстве случаев рак яичников обнаруживается на
поздней стадии, а 5-летняя выживаемость пациенток снижается с 90 %
при диагностике на стадии I до < 20 % при диагностике на стадии IV.11
Онкомаркер HE4 при его изолированном использовании для
обнаружения рака яичников характеризуется высокой
чувствительностью, особенно на ранней бессимптомной стадии I
заболевания. При совместном использовании маркеров CA 125 и HE4
наблюдалась максимальная чувствительность, составившая 76.4 % при
специфичности 95 %.12,13
Использование комбинации CA 125 и HE4 помогает определить
доброкачественную или злокачественную природу новообразований
органов малого таза у женщин в пре- и постменопаузе. Комбинация
двух маркеров, CA 125 и HE4, является более точным предиктором
злокачественной природы новообразования, чем каждый из них по
отдельности.12 Huhtinen и соавт. показали, что чувствительность метода
составляет 78.6 % при специфичности 95 % при дифференциальной
диагностике рака яичников и эндометриоидных кист яичников.14 В
своем исследовании Moore и соавт., используя комбинацию маркеров
CA 125 и HE4 в рамках алгоритма ROMA (Risk of Ovarian Malignancy
Algorithm – алгоритм оценки риска наличия злокачественной опухоли
яичника), установили, что точность дифференцировки злокачественных
и доброкачественных новообразований при использовании этого
алгоритма составляет 94 %.15
Кроме того, уровни HE4 коррелируют с клиническим ответом на
терапию и наличием рецидивов у женщин с диагностированным раком
яичников по данным КТ. Таким образом, HE4 может служить важным
ранним маркером рецидива заболевания.16

Референсные значения:

Возраст (лет) - пмоль/л

< 40 лет:   42.0 -60.5
40-49 лет: 44.3 -76.2
50-59 лет: 47.9 -74.3
60-69 лет: 55.0 -82.9
≥ 70 лет:   62.1 -104

Производитель оборудования и реактивов «Рош Диагностикс ГмбХ», Германия