Анализы

СА 19-9

CA 19‑9 (углеводный антиген 19‑9 или сиалированный антиген
Льюиса [а]) — это биомаркер, который в основном используется при
ведении пациентов с раком поджелудочной железы в дополнение к
другим методам диагностики. Антитело к CA 19‑9 связывается с
антигеном Льюиса (а) в составе муцина. Повышенные концентрации
часто наблюдаются в крови пациентов с различными заболеваниями
желудочно-кишечного тракта, такими как рак поджелудочной железы,
колоректальный рак, рак желудка, гепатоцеллюлярная карцинома и
холангиоцеллюлярный рак.
В настоящее время применение СА 19‑9 при скрининговых
исследованиях на злокачественные новообразования не обосновано,
учитывая тот факт, что приблизительно у 6 % населения наблюдается
группа крови Льюиса (a‑/b‑), при которой отсутствует антигенная
детерминанта СА 19‑9, вследствие чего СА 19‑9 не высвобождается
даже при наличии злокачественного новообразования. Это необходимо
учитывать при интерпретации полученных результатов.
Среди доброкачественных заболеваний повышение содержания
СА 19‑9 часто наблюдается при механической желтухе, при которой
неспецифическое повышение содержания СА 19‑9 в сыворотке крови
отражает как гиперсекрецию при воспалении, так и просачивание
муцинов из желчного пузыря в сыворотку крови.8 Повышенное
содержание CA 19‑9 также описано при таких доброкачественных
заболеваниях, таких как муковисцидоз, гидронефроз и тиреоидит
Хашимото.
Кроме того, существует сильная корреляция между концентрацией
СА 19‑9 в сыворотке крови и степенью холестаза, а также уровнями
щелочной фосфатазы и билирубина при острой печеночной
недостаточности, остром гепатите или хронических заболеваниях
печени. Общим механизмом повышения концентрации этого
маркера при доброкачественных заболеваниях является, вероятно,
гиперсекреция СА 19‑9 эпителиальными клетками при воспалении.
При раке поджелудочной железы уровни > 100 Е/мл с высокой
достоверностью указывают на неоперабельность опухоли или
метастатическое заболевание, а уровни < 100 Е/мл указывают на
вероятную операбельность опухоли.
Европейская группа по онкомаркерам (EGTM) рекомендует
использовать CA 19‑9 в качестве метода диагностики и для
мониторинга терапии у пациентов с аденокарциномой поджелудочной
железы. Было установлено, что CA 19‑9 позволяет прогнозировать
выживаемость после резекции протоковой аденокарциномы
поджелудочной железы.
При гепатобилиарном раке CA 19‑9 служил независимым предиктором
увеличения смертности в 2.6 раза в проспективно отобранной группе
пациентов с ГЦК согласно результатам многофакторного анализа.
При колоректальном раке описано применение CA 19‑9 в качестве
дополнительного маркера для мониторинга течения заболевания у
пациентов,у которых уровень раково-эмбрионального антигена не
повышен.

Ожидаемые значения:

до 34 Е/мл